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临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012 年 本年度上半年我科中风病入径患者 31 人，出径 4 人，中风病中 医临床路径的运行情况良好。 对于临床路径的实施情况我科不断分析 总结，并提出问题，加以完善，但在过去的一年里，仍有较多患者在 中风治疗中合并其它疾病，而使临床路径中断。针对以上问题，我们 着重在以下几个方面多做工作： 1 遵循中医药治疗疾病的基本思维和路线的基础上， 完善中风病临床 路径，发挥中医药特色， 提高中风病的治愈好转率， 缩短中风病病程。 2 密切观察患者情况变化， 及时调整治疗方案， 积极复查患者入院异 常项目，并加以处理。 3 加强中风病患者的护理， 并及时进行心理疏导， 减轻患者的心理负 担，防止诱发其他疾病。 临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012 年 本年度下半年我科入径中风病患者 35 人，出径 5 人，中风病中 医临床路径的实施尚处于探索阶段，仍存在很多问题： 1 我科以内科疾病为主， 患有中风病的老年患者居多， 多数患者由于 在中风病治疗过程中合并其他疾病及治疗而出径。 2 较多中风病患者病程迁延不愈，最终导致住院天数过长而出径。 解决措施： 1 不断完善临床路径， 为求体现中医特色和优势， 为患者营造良好的 治疗环境，并进行心理疏导， 减轻患者心理负担， 防止诱发其他疾病。 2 尽量完善中医诊疗规范， 充分发挥中医药特色， 在针药并举的情况 下，提高中风病的治愈好转率，缩短面瘫病程。 中风科临床路径工作总结 我科于 2012 年 1 月在科室开展了临床路径实践工作， 中风病临 床路径通过 1 年的实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1. 中风病建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部 颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公会， 研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了中风病临床路径，成 立了临床路径管理工作小组，张红莉主任担任组长，张玉洁副主任、 樊会竹副主任、 徐红护士长担任副组长， 何楠任个案管理员， 韩丽娟、 王桂霞、梁秀、李密任临床路径工作指导评价小组成员。 科室于 2011 年 12 月 27 日制定了《中风病临床路径工作实施管理办法》 ，明确了 我科中风病临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点， 建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2. 确定临床路径病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管 理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础 上，确定中风病临床路径， 并制定了相应的临床路径文本。因科室病 例条件限制， 2012 年 1 月 1 日中风科符合临床路径病例正式实践临 床路径。一年来，收治中风病临床路径病例 75 例，其中 9 例因合并 症、病程较长而中途退出路径，其余病例皆正常完成路径程序。 3. 实施效果评价及分析。 中风科对实施临床路径的病例相关指标 进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析 退出路径原因及存在问题。 对成功实施的病例， 科室通过分析治疗过 程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标 实施效果评价。 中风科每月将分析和评价情况形成书面报告上报医务 处和临床路径指导评价小组。 并于每月底组织中风科临床路径管理小 组对前期临床路径实践工作进行小结、 评价，详细分析临床路径工作 开展情况， 总结问题和经验， 并对下一步临床路径工作提出了质量改 进建议。 通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗流 程，规范了医护人员的医疗行