肠套叠的护理讲课教案.pptVIP

普外一病区;;定 义;分 类; 饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。） 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。） 病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素;病 理;回盲型;;婴儿肠套叠 （多为原发性）;护理诊断;1;非手术治疗;1. 非手术治疗 发病24小时之内，全身情况良好，无腹胀，腹壁柔软者最佳适应证；发病24-48小时，全身情况良好，腹胀较轻，无高热、中毒症状者相对适应证。 禁??证：病程48小时以上，伴高热、脱水等中毒症状者；腹胀明显，有腹膜刺激症状或疑有肠坏死者；套叠部位已达结肠远端或直肠者；空气灌肠加压，套叠阴影不变，不移动，套叠肿块不缩小者。 ;1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴存血便，出现这种症状与肠套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除，肠内容物排除有关，应告知家长不必惊慌，一般术后数日可缓解，但应注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生，遵医嘱给予抗生素及补液对症治疗。 2、密切观察患儿腹痛、呕吐及腹部包块情况。 成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。 3、饮食指导：复位成功6小时候可实验性给水，患儿无呕吐可进少量流食，而后进低纤维易消化饮食，如进食后再发生呕吐，立即暂停饮食、及时报告医生，遵医嘱再行决定何时给予患儿饮食。;手术治疗 非手术治疗失败者，以及已出现腹膜炎、肠坏死的晚期病例。 手术方法：单纯手法复位、肠切除吻合术、腹腔引流术等。 ;术前护理措施;术后护理措施;4.胃肠减压 5.观察患儿腹部情况，注意肛门排气，排便，观察大便性质，颜色，次数。 6.防止切口感染：抗炎治疗，观察患儿切口有无渗血，渗液，保持切口敷料清洁，干燥。 7.防止切口裂开：输血或给予白蛋白，避免患儿剧烈哭吵,必要时术后用腹带包扎。 ;健康指导;谢谢大家 !