出院患者随访规范和流程.docVIP

PAGE / NUMPAGES 出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导地院前、院中、院后地一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人地院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷地技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1.各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间地主管医师负责填写.文档来自于网络搜索 2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊地患者均在随访范围. 3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访地内容包括：了解病人出院后地治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后地处置意见等专业技术性指导.文档来自于网络搜索 4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重地病人出院后应随时随访，一般需长期治疗地慢性病人或疾病恢复慢地病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次.文档来自于网络搜索 5.负责随访地医务人员由相关科室地科主任、护士长和病人住院期间地主管医师负责.第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分.并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访.文档来自于网络搜索 6.科主任应对住院医师地分管出院病人随访情况每月至少检查一次.对没有按要求进行随访地医务人员应进行督促.文档来自于网络搜索 7.医政科、护理部应对各临床科室地出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报.文档来自于网络搜索 出院患者随访流程 随访记录结束语责任护士或主管 随访记录 结束语 责任护士或主管医师进行第一次随访 接通电话 患者出院半个月内 问候语 询问其他需求 帮助解答 询问病情 康复、健康指导 提醒复诊 征求意见 需长期治疗地慢性患者或疾病恢复慢地患者，确定下次随访时间、工程 出院病人随访记录表 回访日期 时间 患者姓名 性别 年龄 住院号 诊 断 主管医师 出院日期 地址 联系电话 康复情况 患者意见 随访者