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船长交接班确认表 船名 轮 航次，原船长 离任，由船长 于 年 月 日 时 在 港口，就下列有关事项交接清楚，并在航海日志及有关文件上签字确认。 船东： 经营人： IMO No.： 公司指定人员（Designated Person）： 紧急联系电话： 保险公司（Insurance Co.）： 船东互保协会（PI Club）： 船级（Class）： 序号 检查项目 Checklist Items 确认 船舶主要证书及文件确认清单 ☆船舶主要证书及文件确认清单 最近一次检验日期 证书有效期 船舶国籍证书 □ 船舶入级证书 □ 船舶国际吨位证书 □ 船舶载重线证书 □ 货船构造安全证书 □ 货船设备安全证书 □ 船舶防油污证书 □ 货船无线电安全证书 □ 船舶最低配员证书 □ 公司体系符合证明证书复印件 □ 船舶安全管理证书 □ 船舶保险证书（单） □ ITF Blue Card / ITF Special Agreement □ CO2灭火系统称重及管路吹通证书 □ 救生筏检验证书 □ 汽笛证书 □ 船员健康证书 □ 高级船员适任证书 □ 船舶完整稳性手册 有□ 否□ 船舶损坏控制手册 有□ 否□ 船舶油污应急计划 有□ 否□ 船舶系固手册 有□ 否□ 船舶垃圾管理计划 有□ 否□ 船舶垃圾记录簿 有□ 否□ 船舶油水记录簿 有□ 否□ 船舶离港证（Port Clearance） 有□ 否□ 船舶航次计划完成情况 已完成□ 未完成□ PSC检查清单（报告） 最近一次psc检查日期及港口： 年 月 日 港 海务资料等 共收到： 份 最近一期编号： 备注：本表一式两份，一份由船长保存，一份交公司海监室存档。船长交接班确认 序号 检查项目 Checklist Items 确认 主要助航仪器使用性能及误差 ☆主要助航仪器的使用、性能及误差等 优 良 一般 差 GPS □ 雷达（1 2） □ ARPA 雷达 □ 航向记录仪 □ 电罗经（包括分罗经） □ 磁罗经 □ 测深仪 □ VHF及双向无线电话 □ 气象传真仪 □ 电罗经误差：有□ o 否□ □ GMDSS系统（包括SART NAVTEX EPIRB） □ 磁罗经自差表校正日期 校正日期： 年 月 日 有效日期： 年 月 日 系泊设备及操纵要素 舵机工况 优□ 良□ 一般□ 差□ 绞缆机工况 优□ 良□ 一般□ 差□ 锚机及刹车带工况 优□ 良□ 一般□ 差□ 主机工况 优□ 良□ 一般□ 差□ 辅机工况 优□ 良□ 一般□ 差□ 船舶操纵性能与要素比较 优□ 良□ 一般□ 差□ 汽笛及各类声响设备工况 优□ 良□ 一般□ 差□ 机舱内应急舵试验时间（三个月内必须进行应急舵试验）最近一次： 年 月 日 左右锚重及链长 左右锚重： 吨/ 吨 左右锚链长 米/ 米 消防救生 ☆消防救生及航海图书资料 ☆要求及时间☆ 最近一次消防救生演习时间地点 年 月 日 地点： 最近一次救生艇脱钩训练时间地点 年 月 日 地点： 航次图书资料申购及准备情况 是否申购： 是□ 否□ 货载及保养情况 航次任务及配载计划明确、货种货量 明确如否：明确□ 否□ 货种： 货量： 航次计划、有关反馈表是否完成 是□ 否□ 是□ 否□ PSC检查存在问题是否纠正并反馈 是□ 否□ 是否及时按规定内容召开航前会 是□ 否□ 船体、甲板及生活区保养情况 优□ 良□ 一般□ 差□ 引航员梯及舷梯情况 优□ 良□ 一般□ 差□ 货舱水密及舱盖情况 优□ 良□ 一般□ 差□ 交班船长： 接班船长： 日期： 备注：本表一式两份，一份由船长保存，一份交公司海监室存档。