优秀课件-第十一章-平衡与协调功能评定-卢.pptxVIP

第十一章 平衡与协调功能评定;第一节　协调功能的评定; 协调运动的产生需要有功能完整的深感觉、前庭、小脑和锥体外系的参与，其中小脑对协调运动起着重要的作用，每当大脑皮层发出随意运动的命令时，小脑便产生了制动作用。当大脑和小脑发生病变时，四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍，此种协调功能障碍又称为共济失调。;常见类型;常见类型;常见类型;常见表现;常见表现;协调评定的目的;协调功能分级;协调评定的内容;协调评定方法;观察法;协调评定方法;平衡性协调试验 p225 1）双足站立（正常舒适位）； 2）双足站立（两足并拢站立）； 3）双足站立（一足在另一足前方）； 4）单足站立； 5）站立位，上肢交替地放在身旁、头上方或腰部； 6）在保护下，出其不意地让受试者失去平衡； 7）弯腰，返回直立位； 8）身体侧弯； 9）直线走，一足跟在另一足尖之前； 10）侧方走和倒退走； 11）正步走； 12）变换速度走； 13）突然停止后再走； 14）环形走和变换方向走； 15）足跟或足尖着地走； 16）站立位睁眼和闭眼； 评分标准：4分：能完成活动，3分：能完成活动，需要较少帮助；2分：能完成活动，需要较大帮助；1分：不能完成活动。 ; 非平衡性协调试验 p226;（三）协调试验的选择 可根据运动缺陷，选择相应的协调试验方法。 （四）东京大学康复部的平衡试验 适用于上肢协调功能障碍者。 （五）上下肢协调性试验 （六）上田氏协调试验 适用于躯干下肢协调功能障碍者。 ;上下肢协调性试验; 协调试验的选择; 第二节 平衡功能的评定 ;一　概述;人体平衡的维持需要三个环节的参与;感觉输入（视觉系统、躯体感觉、前庭系统）;感觉输入;前庭系统：包括三个半规管。感知人体角加速度运动和椭圆囊、球囊（耳石器）感知的瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息，经第四对脑神经进脑干。头部的旋转刺激了前庭系统中两个感受器。其一为半规管内的壶腹嵴（运动位置感受器），能感受头部在三维空间中的运动角加（减）速度的变化引起的刺激。在躯体感觉和视觉系统正常的情况下，前庭冲动在控制人体质心位置上的作用很小。 当躯体感觉和视觉信息 输入均不存在（被阻断） 或输入不准确而发生冲 突时，前庭系统的感觉 输入在维持人体平衡方 面就变得非常重要。;中枢整合;运动控制;运动控制 ;运动控制 ;运动控制 ;二、平衡反应及其表现方式;（二）特殊平衡反应;（二）特殊平衡反应;（三）平衡反应的形成规律;（四）平衡反应的表现方式（了解）;三、平衡评定的目的、分级与适应症 平衡评定是评定受试者感受、控制或调节平衡的能力。 （一）评定目的 1.明确有无平衡障碍。 2.了解平衡障碍的程度、类型。 3.协助了解引起平衡障碍的原因。 4.协助康复计划的制订与实施。 5.评估治疗效果。 6.研制平衡障碍评定与训练的新设备。;（二）平衡功能分级;适应证凡具有平衡功能障碍或下降的对象都有必要进行平衡功能的评定。 （ 任何引起平衡功能障碍的疾患都有必要评定平衡功能。）;四、评定内容;评定指标;五、平衡种类;平衡评定方法;观察法;量表法;平衡仪测试法;六、 临床常用平衡评定方法（了解） p234;Fugl-Meyer平衡反应测试;Lindmark平衡反应测试 ;Berg平衡量表（BBS）;Berg平衡量表评定指南;MAS平衡功能评测;Semans平衡障碍分级法;日本东京大学康复部的平衡评定;脊髓损伤受试者的平衡测试 ;静态平衡仪测试;动态平衡仪测试 ;应用功能;临床应用;报告内容;动态姿势描记图——原理;动态姿势描记图——测试条件与结果分析;;答案：A;答案：c;答案：c P225 ;属于半量化平衡功能评定的是（） A . Berg平衡量表 B . 平衡反应评定 C . 平衡感觉整合检查 D . 借助力台进行摆动测定 E . 借助力台进行重心转移评定