【精选】新生儿科进修体会学习资料课件.pptVIP

【精选】新生儿科进修体会学习资料课件.ppt

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 放置有序的医疗设备; * 三.新生儿的护理 * 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 * 体温 体温调节功能差,皮下脂肪薄, 体表面积相对大容易散热。 调节室温:22-24℃。 不能过度保暖。 早产儿:24-26度 监测体温:腋下体温36-37.2℃, * 新生儿呼吸 新生儿正常呼吸次数40-45次/分, 于出生后30秒内建立。呈腹试呼吸 * 新生儿心率 新生儿正常心率在120-140次/分。 睡觉时候会减慢,约100次/分, 哭或受惊吓时会增加至180次/分。 最适于测量脉搏处为用手摸颞动脉 或用听诊器听心尖部。 * 新生儿每天睡眠时间20小时左右,而且他们的睡眠周期都是混乱的,每天24小时里,宝宝时睡时醒,没有规律可循 新生儿睡眠 * 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右,晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后,才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 * 新生儿每天睡眠时间20小时左右,而且他们的睡眠周期都是混乱的,每天24小时里,宝宝时睡时醒,没有规律可循 新生儿睡眠 * 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右,晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后,才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 * 新生儿睡姿 睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。 最好的睡姿是仰卧或侧卧, 以避免压迫胸肺部。 * 新生儿睡姿 睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。 最好的睡姿是仰卧或侧卧, 以避免压迫胸肺部。 * 生理性体重下降 出生1-2天,由于摄入不足,排出胎粪和水份的蒸发,体重可暂时性下降,3-4天后体重开始增加,产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围小于10%。如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增加50g,满月时可增长1-1.5公斤。 * 生理性黄疸 足月儿:生后2-3天出现, 4-6天达高峰,10-14 天消退,一般为自限性,不需处理。 早产儿:3-4周消退。 黄疸期间一般情况好, 不伴其他临床症状。 * 生理性黄疸 每日测量孩子的黄疸指数 Tcb0-17.1umol/L,让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退, 需检查治疗。 * 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富。防御功能较差,易损伤和感染。应勤洗头、洗澡,尤其是皮肤皱折处,如颈部、腋下、肘部、腘窝等,应注意保持清洁、干燥。 * 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激,有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹,称为“红斑”,散布于头面部、躯干及四肢,多在一周内自然消退,无须处理。 * 新生儿红斑 * 尿布疹 俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红,出现丘疹、斑疹,继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的(如大便后未及时清洗臀部)。 * 尿布疹 护理: 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏 或紫草油 * 上皮珠 新生儿或出生后1-2个月的婴儿,有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒,数目不一,看上去很像小牙,其实这不是牙齿,俗称“马牙”。 * 上皮珠 经进食、吸吮的摩擦,可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状,对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响,不需做任何处理,切不可用针挑或用毛巾擦,否则容易损伤粘膜,造成感染。如果长期不脱落,应请医生诊治。 * 新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤 青蓝色斑,皮肤呈蓝色,青色斑为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着,这种青斑随着孩子的生长,在儿童期会逐渐消失,多数在2-3岁消退,有些在7-8岁自然消退,无需治疗。 * 粟粒疹 呈点状白点,可在鼻尖、颏处看到,主要是由于新生儿皮脂腺未成熟,皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致。 一般在出生后1-2周消退,不需任何处理。 * 胎 脂 胎脂有保护皮肤、 防止细菌感染及 保温的作用。 * 鹅口疮 呈白色乳凝块样物,见于颊粘膜上下唇内

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