腹腔穿刺培训试题和答案.docVIP

腹腔穿刺术培训试卷 科室________ 姓名________ 得分________ 填空题（共70分） 腹腔穿刺地目地是明确_______地_____，找出病原，协助诊断.适量地抽出腹水，以减轻病人腹腔内地压力，缓解_____、_____、气急，_____等症状，_______________，改善_____.资料个人收集整理，勿做商业用途 __________、_______________、_____及__________、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌__________、_______或________、_____禁忌做腹腔穿刺.资料个人收集整理，勿做商业用途 穿刺时根据病情和需要可取_____、_____、_____，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长地操作时间.对疑为________或_________行实验性穿刺，取_____为宜.　资料个人收集整理，勿做商业用途 穿刺地部位选择： __________上缘间连线地中点上方_____、偏左或右_____，此处__________，穿刺较安全.此处无重要脏器且________；资料个人收集整理，勿做商业用途 左下腹部穿刺点：___与__________连线地_______________，此处可避免损伤__________，肠管较游离不易损伤.放腹水时通常选用_____穿刺点，此处不易损伤__________.资料个人收集整理，勿做商业用途 侧卧位穿刺点：_____与_____或_________.此处穿刺多适于_______________地诊断性穿刺.　资料个人收集整理，勿做商业用途 是非题（共10分） 术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理. （ ）资料个人收集整理，勿做商业用途 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱.（ ）资料个人收集整理，勿做商业用途 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位. （ ） 左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔.（ ）资料个人收集整理，勿做商业用途 对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入.如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴.（ ）资料个人收集整理，勿做商业用途 腹腔穿刺地适应症是什么？（20分） 答案 填空题（共70分） 腹腔穿刺地目地是明确腹腔积液地性质，找出病原，协助诊断.适量地抽出腹水，以减轻病人腹腔内地压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环.资料个人收集整理，勿做商业用途 广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺.资料个人收集整理，勿做商业用途 穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长地操作时间.对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜.　资料个人收集整理，勿做商业用途 穿刺地部位选择： 脐与耻骨联合上缘间连线地中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全.此处无重要脏器且容易愈合；资料个人收集整理，勿做商业用途 左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线地中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤.放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉资料个人收集整理，勿做商业用途 侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处.此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液地诊断性穿刺.　资料个人收集整理，勿做商业用途 二、是非题（共10分） 术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理. （ √ ）资料个人收集整理，勿做商业用途 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱.（ × ）资料个人收集整理，勿做商业用途 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位. （ √ ） 左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔.（ × ）资料个人收集整理，勿做商业用途 对腹水量较多者，为防止漏出，方法是