临床护理路径在高血压健康教育中的应用及效果探讨.docVIP

PAGE PAGE 1 临床护理路径在高血压健康教育中的应用及效果探讨 　　【摘要】目的：探讨临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用方法及其临床效果。方法：选择笔者所在医院心内科收治的老年高血压患者80例，随机分为两组，各40例，观察组实施本研究临床路径健康教育，对照组实施常规护理，如：心理护理、药物知识指导、出院带药指导等，比较两组患者遵医嘱行为，并统计两组出院时血压控制情况。结果：观察组规律服药、合理饮食、戒烟戒酒以及适当运动的比率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），收缩压、舒张压和平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P 　　【关键词】临床路径；高血压；健康教育 　　随着人们健康意识的增强，护理几年亦发生较大的转变，目前主要强调一切以患者为中心，而从患者角度出发的整体护理得到了较大的推广和应用，临床护理健康教育路径的实施在有效确保健康教育顺利进行的同时，还满足了患者对于健康教育的理论需求，所以在疾病的诊治和预防保健上具有较为重要的临床价值[1]。临床护理路径作为整体护理的一个分支模式，其主要内容即是整体护理的延伸，主要是在整体护理程序的基础上，综合当地的卫生市场经济环境，更加重视经济条件的影响，消除、简化、合并护理工作中的繁文缛节和一些重复内容，简化护理工作流程，并将各个项目逐项落实、防止漏项，而不是流于形式或应付检查，使护理人员对教育内容有预见性，提高健康教育的效果，真正做到让患者满意、让家属放心[2]。本研究主要探讨临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用方法并探讨其临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择2009年1月-2012年1月笔者所在医院心内科收治的老年高血压患者80例，随机分为两组，各40例，其中观察组：男23例，女17例，年龄61～88岁，平均（69.8±3.6）岁，病程5～35年，平均（13.8±1.5）年；对照组：男24例，女16例，年龄60～88岁，平均（70.1±3.5）岁，病程5～36年，平均（14.0±1.7）年，两组患者性别、年龄以及病程等比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法本研究观察组患者入院后即进入临床路径，对入院的年龄超过60岁的高血压患者患者，在患者陪人在场的情况下对临床路径表格内的内容进行逐项填写，并告知患者入组后进行的健康教育将贯穿患者住院的整个过程，其中包含有对医院环境的介绍，对高血压相关知识介绍如发病原因、发病机制、主要临床症状和体征以及长期患病后可能出现的并发症等的介绍，并告知患者高血压疾病的危险因素，目前主要的治疗方法和效果，并告知患者如何配合医生和护士进行医疗操作的方法，对所使用的药物功能进行介绍，告知患者监测血压的重要性，促使患者进行合理的膳食，健康运动和生活习惯，进行必要的心理护理和出院指导，并对所有患者实施为期3个月的电话随访。提醒患者按时服药，主动监测血压，如有不适定期医院复诊，提高老年高血压患者自我管理能力。对照组则实施常规护理，如心理护理、药物知识指导、出院带药指导等，比较两组患者遵医嘱行为并统计两组出院时血压控制情况。 　　1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 　　2结果 　　2.1两组患者遵医嘱行为比较观察组患者规律服药、合理饮食、戒烟戒酒、适当运动的比率均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 　　2.2两组血压控制情况观察组收缩压、舒张压、平均动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义（P 　　3讨论 　　健康教育临床路径在老年高血压患者中的应用，从患者的心理、社会缓解、人文关怀的方面对患者提供全面个性化的护理健康教育途径，实施有计划、有目的、循序渐进的分阶段健康教育，克服了健康教育的盲目性、随意性，使每位老年患者了解高血压疾病相关知识，对自己的健康状态有比较全面的认识，掌握疾病的自我监测、自我调节和自护方法，消除焦虑、抑郁等不良情绪，从容面对老年性变化尤其是高血压带来的改变[3]。本研究重点关注责任护士功能和认为，责任护士既是高血压患者健康教育路径的制定者，又是执行者，保证了健康教育的全面性和连贯性，能够满足患者的健康教育需求，责任护士承担了所有的健康教育任务，“我是他或她的责任护士”，因而与患者接触最多，最了解患者的需求，在实施临床路径的过程中，不断征求患者及家属的意见，同时认真听取医生、其他护士的意见，逐步加以修改，补充和完善[4]。 　　健康教育路径主要是结合临床护理路径的理论知识和实施技巧，并将其运用于护理的健康教育当中，首先针对被教育对象进行评估，对患者的心理、生理以及社会环境做到心中有数，之后针对患者机体制订一种行之有效的健康教育路径表并将表格公布于显眼处，并悬挂于患者床头