前白蛋白（PA）测定.docVIP

东莞常平医院 生化实验室 文件编号： DGCPH-BC-SOP-04-12 前白蛋白（PA）测定 版序：2005-1 页码：第1 页，共2 页 1 测定方法 免疫比浊法。 2 测定原理 血清前白蛋白（Prealbumn，PA）与试剂中包被有抗PA抗体的胶乳颗粒相结合，与之发生凝集形成不溶性免疫复合物，使反应液产生混浊，PA的浓度与胶乳颗粒的凝集形成的浊度成正比。 3 标本 血清及肝素-Li,Na,K/EDTA-K抗凝血浆，处理方法见标本准备。 稳定性：2 - 8℃ 3天 -20℃ 6个月 4 试剂 4.1试剂 来源：ROCHE配套 试剂（详见试剂说明书）。 贮存条件及稳定性：未打开试剂盒：2－8℃储存至效期末 R1：打开后机上稳定90天 R2：打开后机上稳定90天 准备：直接使用。 4.2 校准物 来源：ROCHE配套校准物,符合WHO标准，具体如下： S1:0.9%NaCl S2:C.f.a.s 批特异的定标液的靶值乘以下列的转换因子，用来计算定标曲线。 S2:0.125 S5:1.000 S3:0.250 S6:2.276 S4:0.500 贮存条件：校准物在2-8℃保存可保存至有效期。 准备：直接使用。 定标频率：A 试剂批号更换后 B 由质控结果决定 4.3 质控物 来源：Precinorm protein (罗氏蛋白正常值质控) Precipath protein (罗氏蛋白病理值质控) 其它适合的质控品 贮存条件：置2-8℃冰箱至有效期。 准备：质控品应该进行1+7倍稀释后使用。 质控间隔时间及限制：应视不同地区及各自实验室情况而定。质控结果应在限定的范围之内，如果超出范围，实验室应根据情况采取措施。 东莞常平医院 生化实验室 文件编号： DGCPH-BC-SOP-04-12 前白蛋白（PA）测定 版序：2005-1 页码：第2 页，共2 页 5 仪器 ROCHE MODULAR P或日立7060生化分析仪。 6 上机操作 见仪器作业指导书。 7 参考范围 20-40mg/ml 8 性能指标 本法线性范围为3-80mg/dl ，不准确度允许范围±10%，不精密度CV=1.9%，灵敏度为1.5mg/dl。 9 注意事项 9.1 本仪器将自动对标本应用生理盐水进行1+7倍的稀释，稀释比例将自动计入结果中。 9.2 血清标本出现溶血、脂血、黄疸或抗坏血酸的干扰情况参见抗干扰能力。 9.3换算公式：mg/dl × 0.01=g/l 9.4仅应用于体外诊断。 10抗干扰能力： 10.1标准：回收率在90％－110％之间。 10.2黄疸：黄胆指数达到60时不会有明显干扰。（直接和间接胆红素浓度约为60mg/dl） 10.3溶血：溶血指数达到500时不会有明显干扰。（血红素浓度约为500mg/dl） 10.4乳糜：甘油三酯的浓度在1730mg/dl以下不会受到明显干扰。 10.5RF100Iu/ml不会受到明显干扰。 10.6病人服用IgM型单克隆球蛋白会造成结果的假性降低。 10.7 PA的浓度低于260mg/dl时不会有HOOK效应。 11 临床意义 前白蛋白是一种富含色氨酸的蛋白质，它在肝脏细胞中合成，分子量约为55 000道尔顿。当PH为8.6时，虽然相对于Albumin的含量只有2.5%,,但是因为其阳极扩散率较高，在电泳后Prealbumin 的条带要先于白蛋白。前白蛋白的功能是结合和转运低分子量的视黄醇结合蛋白（分子量低于21 000道尔顿），阻止其进行肾小球的率过。循环中前白蛋白中的30-50%于视黄醇-结合蛋白形成复合物。而且，前白蛋白结合和运输甲状腺激素（T4）,但是，其亲和力要低于甲状腺素结合球蛋白。 前白蛋白的半寿期大约为2天。因此，由于肝细胞损伤或者饮食中蛋白量减少造成合成的降低能够快速引起血清中白蛋白水平的降低。因此，文献中，前白蛋白作为急性期反应的阳性指示物，在炎症反应过程中，其浓度会急剧降低。