超短程化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核_王自立.pdf

中华骨科杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， !# ! !# ! $%’()(*+,%-. /01+23+4(!# 5-67(!# 8-7(! · · 9= ·脊柱结核· 超短程化疗方案及病变椎体部分 切除术治疗脊柱结核 王自立 金卫东 乔永东 丁惠强 赵浩宁 蔺志凯 陈军 杨伟宇 ((( 【摘要】 目的 探讨三种化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核的临床效果。方法 == 年 月至 年 月，将收治的 例脊柱结核分为三组：超短程化疗组 例，化疗方案 ! !? 9@ ? ，疗程 个月；短程化疗组 例，方案为 ，疗程 个月；标准化疗组 !ABCDE!7#B C D :7# !? ?ABCDE#BC D # ! ! ! ! ! ! 例，方案为 ，疗程 个月。术前化疗时间三组基本相同，为 ，平均 。全部病 ?ABCDE=(B C D ! #F:(G !(G ! ! ! 例均采用前路病变椎体部分切除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路内固定手术。结果 超短程、短程和 标准化疗组平均随访时间分别为 、 和 个月。观测指标为：（）临床表现：结核病症状消失，一般 !? ! :# 情况良好，无主诉疼痛，恢复正常工作或生活；体温正常，病变局部无叩击痛；神经功能恢复；术后 个 月下地， 个月恢复工作。（）实验室检查： 、 两项或一项正常或接近于正常。（）影像学检查： :F# ! HAC $CI ? 线片、 、 见脓肿消失，无新生破坏灶，无植骨床与植骨吸收现象，植骨界面出现骨愈合征象，畸 J $K LCM 形矫正满意、矫正角度丢失 ! 。（） 超：可能出现椎旁脓肿或流注脓肿的部位无液性暗区。（）药物并 N(# : O # 发症：随访时肝、肾功能正常或基本正常。随访时三组均达到以上标准，为优良效果，并且三组效果相 同。结论 超短程化疗、短程化疗和标准化疗方案结合前路脊柱结核病变椎体部分切除植骨、前路或后 路内固定术治疗脊柱结核效果均达到优良。超短程化疗与短程化疗、标准化疗方案的效果均满意。 【关键词】 脊柱 结核 药物疗法，联合 脊柱融合术