医务科临床科室绩效考核评分细则.docx

医务科住院科室服务优胜奖评分细则（暂定） 20 年 月 科室： 总得分： 项目 分值 评分办法 扣分事由 得 分 发生医疗纠纷， 扣当事科室 10 分（附：纠纷 由医院组织处理， 加扣 10 分；纠纷经法院判 决，涉及有补偿费， 加扣 10 分；不以医疗行 一、医疗纠纷与医疗不良事 20 分 为发生时间为依据，扣分应扣除纠纷发生当 件管理 月考核成绩）；医疗不良事件应按 《医疗不良 事件上报制度》报至相关部门，上报一例奖 励 0.5 分（满分 1 分） 按《运行病历评分标准》，各科不定期抽查运 二、运行病历书写质量管理 20 分 行病历（每份病历满分 100 分），统计出《服 务优胜科室运行病历评价表》 ，取全科平均分 后换算为权重分，为该项得分 信息科对各科归档病历及时性、质量等情况 三、归档病案质量管理 5 分 检查，统计出《服务优胜科室归档病案评价 表》，按评价结果打分 疑难病讨论每月至少开展 2 次；三级以上手 四、疑难病例讨论、术前讨 5 分 术须开展术前讨论； 入院满 24 小时死亡病例 论、交接班等记录质量管理 须开展死亡讨论；交接班内容须按规定记录。 缺少一次记录扣 1 分，记录不规范扣 0.5 分 按各专业疾病诊疗指南及我院临床路径要 求，各科不定期抽查运行病历 （全科满分 100 五、诊疗质量管理 20 分 分），每处不合理按 《诊疗规范评分标准》 规定扣分，结合临床药师查房情况和科室抗菌药物使用率考核结果，最后得分换算为权重 分，为该项得分 按《二级综合医院评审标准实施细则》 要求， 科内须成立质量与安全管理小组，负责科内 医疗质量与安全质控工作，切实按《叶县人 六、科内质量管理工作监管 5 分 民医院医疗质量管理手册》中各分析评价表要求开展工作，并认真填写手册。每缺一项扣 1 分，填报与实际不符，每项扣 0.5 分 按《临床科室医疗安全管理质控记录表》中 七、医疗安全管理 10 分 所列项目开展检查、评分（全科满分 100 分），最后得分换算为权重分，为该项得分 5 分 业务学习或培训等无故不参加， 每人扣 1 分， 八、科教管理 扣完为止；医院组织考试考核， 1 人不合格，扣 1 分，扣完为止等（详见考核实施方案） 九、医政管理 5 分 不服从业务监管及人力资源调配，每次扣 2 分，扣完为止（详见考核实施方案） 十、服务质量管理 5 分 当月出院人数＞全院平均出院人数，奖励 1 分；病人满意度 2014 年 3 月日第三次修订