烫伤的护理查房ppt课件下载.pptVIP

* 烫伤的护理 烫伤的定义 烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。 烫伤的分级以及临床表现 1.一度烧烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡; 2.浅二度烧烫伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显; 3.深二度烧烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛; 4.三度烧烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。 烧伤病人的分期 1.休克期 烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2 小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。 2.感染期 大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症 （血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。 早期 败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。 中期 败血症多出现在伤后2