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耳鼻喉科中医诊疗方案

一、诊断标准

（一）中医诊断

参照《中医耳鼻咽喉科学》（新世纪第四版，中国中医药出版社）、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6-94）执行，耳鼻喉科常见疾病中医诊断要点如下：

1.鼻鼽（变应性鼻炎）：以阵发性鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状，反复发作，遇冷或接触异味、花粉等诱因加重，可伴眼痒、咽痒、咳嗽。舌象多为舌淡苔薄白，脉象多浮缓或虚弱。辨证分型：肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证、肺经伏热证。

2.慢喉痹（慢性咽炎）：以咽部干燥、灼热、异物感、微痛、痒咳为主要症状，病程超过3个月，反复发作，劳累、用嗓过度、情志不畅时加重。咽部检查可见黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。舌象多见舌红少苔、舌淡苔腻，脉象多细数或弦滑。辨证分型：肺肾阴虚证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证。

3.脓耳（慢性化脓性中耳炎）：以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要症状，可伴耳痛、耳鸣、头晕。外耳道可见脓性分泌物，鼓膜紧张部或松弛部穿孔。舌象多见舌红苔黄腻、舌淡苔白，脉象多滑数或濡细。辨证分型：肝胆火盛证、脾虚湿困证、肾元亏损证。

4.耳鸣耳聋（感音神经性耳鸣/耳聋）：以自觉耳内鸣响、听力减退甚至听力丧失为主要症状，病程超过1个月，可伴眩晕、失眠、烦躁。纯音测听提示感音神经性听力损失，排除中耳、外耳道器质性病变。舌象多见舌红苔少、舌暗有瘀斑，脉象多细弱或弦