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儿童特应性皮炎居家防治指南

我国1~7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，1岁以内婴儿患病率更是高达30.48%，作为一种慢性复发性炎症性皮肤病，特应性皮炎（以下简称AD）的长期管理核心在居家，科学的居家防治可以减少70%以上的急性发作风险，降低疾病严重程度，改善患儿生活质量。以下从病情识别、基础护理、诱因规避、用药规范、急性发作处理、长期管理六个维度，给出可落地的居家防治方案：

一、居家病情识别与风险分层

多数家长容易将AD与普通湿疹混淆，普通湿疹多为急性发作，诱因去除后可痊愈，而AD是与遗传过敏体质相关的慢性疾病，具有反复瘙痒、皮疹慢性化的特点，正确识别是科学管理的前提：

1.典型识别要点

AD的皮疹表现随年龄变化存在明确差异：①婴儿期（0~1岁）：好发于头面部、颈部，表现为边界不清的红斑、针尖大小丘疹，严重者出现渗出、结痂，瘙痒明显，患儿常出现烦躁、抓挠、睡眠不安；②儿童期（2~12岁）：好发于肘窝、腘窝、颈侧、腕踝部等屈侧部位，表现为皮肤干燥、肥厚、苔藓样变（皮肤变厚、皮纹加深、色素沉着），常因抓挠出现抓痕、血痂，瘙痒具有昼夜差异，夜间入睡后瘙痒加重，严重影响睡眠质量。

除皮疹外，AD具有特应性特征：患儿本人或直系亲属（父母、兄弟姐妹）存在过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病史，血清总IgE升高、外周血嗜酸性粒细胞升高，可与普通湿疹鉴别。

2.居家风险分层