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儿童消化道感染预防指南

一、儿童消化道感染的核心认知与危害

消化道感染是5岁以下儿童最常见的感染性疾病，据世界卫生组织2023年全球儿童健康报告数据，全球每年发生约17亿例次儿童急性腹泻，其中超过48万例5岁以下儿童死于消化道感染相关并发症，在中低收入国家，消化道感染是5岁以下儿童死亡的第二大原因，仅次于呼吸道感染。我国国家疾控中心2022年全国法定传染病监测数据显示，我国儿童感染性腹泻报告发病率为653.2/10万，其中0-3岁婴幼儿发病率高达1926.7/10万，也就是说平均每5名婴幼儿中每年就会发生1次消化道感染，北方地区夏秋季、南方地区春冬季为发病高峰，重症病例占比约2.3%。

儿童消化道感染主要由病毒、细菌、寄生虫三类病原体引起：病毒占比约70%-80%，最常见为诺如病毒、轮状病毒，其次为腺病毒、星状病毒；细菌占比约10%-20%，常见为沙门氏菌、致泻性大肠杆菌、痢疾杆菌、弯曲菌、副溶血性弧菌；寄生虫占比约5%-10%，常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫。病原体主要通过“粪-口途径”传播：被污染的手、食物、水、玩具进入儿童体内，也可通过呼吸道飞沫传播诺如病毒等病原体，密闭场所如托幼机构、游乐园很容易发生聚集性疫情。

儿童由于生理发育特点，比成人更容易发生消化道感染：0-3岁婴幼儿胃内胃酸分泌量仅为成人的1/3-1/2，对进入胃内病原体的杀灭能力远低于成人；肠道黏膜