儿童维生素缺乏筛查防治指南.docxVIP

儿童维生素缺乏筛查防治指南

一、儿童维生素缺乏的流行病学与临床意义

中国疾控中心营养与健康所2021年全国营养监测数据显示，我国0-6岁儿童维生素A总缺乏率（含临床+亚临床）为11.7%，农村地区达到20.1%，偏远农村地区高达32.5%；维生素D缺乏率在0-1岁儿童为31.2%，6-17岁儿童青少年为48.3%，维生素D不足率超过25%，合计超过70%的儿童青少年存在维生素D营养不足或缺乏；B族维生素中，维生素B1、维生素B2缺乏率分别为27.8%、45.1%，其中农村儿童维生素B2缺乏率超过50%；叶酸、维生素B12缺乏率分别为7.9%、4.6%，素食儿童维生素B12缺乏率高达35%以上；维生素C缺乏率在2-6岁儿童为15.8%，主要见于不爱摄入新鲜蔬菜水果的儿童；维生素K缺乏在新生儿中的发生率为0.1%-1%，未补充维生素K1的新生儿发生晚发性出血的风险是补充儿童的15倍。

80%以上的儿童维生素缺乏为亚临床缺乏，无明显特异性症状，容易被漏诊，但是长期亚临床缺乏会显著影响儿童生长发育：维生素A缺乏会导致上皮黏膜屏障完整性破坏，呼吸道感染、腹泻发生率升高2-3倍，还会影响视觉发育和骨骼生长，身高落后风险升高1.6倍；维生素D缺乏会导致肠道钙吸收障碍，婴幼儿期可引起佝偻病，出现鸡胸、漏斗胸、O型腿/X型腿等骨骼畸形，儿童期亚临床缺乏会导致骨密度降低，骨折风险升高，还会增加过敏性哮