食品安全事故现场调查程序和要求内容.pptVIP

2、采样要有针对性 根据病人的临床表现和现场流行病学初步调查结果，采集最可能检出致病因子的样本。 ●样品采集的针对性 1、剩余食品； 2、可疑食品或原料；特别要注意凉菜、熟食；海鲜、水产品；腌制食品；动物内脏等； 3、食品容器、工具及环境样品（如砧板,刀具，水质等）； 4、餐饮工作人员；必要时对相关从业人员采集肛拭子等样品进行实验室分析，以便查明事故原因。 3、样品量应满足检验要求 样本采集的份数应尽可能满足事故调查的需要；采样量应尽可能满足实验室检验和留样需求。当可疑食品及致病因子范围无法判断时，应尽可能多地采集样本。 4、要防止样品污染 样本的采集和保存过程应避免微生物、化学毒物或其他干扰检验物质的污染，防止样本之间的交叉污染。同时也要防止样本污染环境。 （二） 样本的采集、保存和运送 采样时应填写采样记录，由采样人和被采样单位或被采样人签字。样品采集后要尽早送检、必要时须采取适当保存措施。 （三）确定检验项目和送检 ●确定检验项目要有针对性 要根据不同的季节、病人的不同症状、不同的潜伏期、不同食品的特点等确定检验项目，如夏秋季的沙门氏菌；潜伏期短的要考虑到化学性或毒素类的中毒事故；水产品中应考虑到副溶血性弧菌；剩米饭中应考虑蜡样芽胞杆菌等，避免检验项目针对性较差而耽误调查处理的时间。 为提高实验室检验效率，调查组在对已有调查信息认真研究分析基础上，根据流行病学初步判断提出检验项目。在缺乏相关信息支持、难以确定检验项目时，应妥善保存样本，待相关调查提供初步判断信息后再确定检验项目和送检。 （一）达到个案调查现场后，要合理分配人力资源，其中流调负责人要通过对接诊医生、了解患者主要临床特征、诊治情况，查阅病历记录和检验报告以及对组织送诊人员的询问，尽早了解事故的基本情况，以便形成初步印象并指导下一步的调查工作。 （二）个案调查表信息填写要完整，不得有缺项。特别是72小时食谱要尽量填全并且准确，这对发现病人其他可疑就餐的场所、餐次和食物有着重要的意义。 （三）病人发病时间填写要规范（如下午2点半，应填写14：30时），避免造成发病潜伏期统计上的错误； 六、在事故调查中应注意的几个事项 （四）个案调查表的信息必须是本人或者（监护人）的讲述的，不能夹杂调查人员的主观推测或想象；对于被调查人记不清的项目，应在该处栏填上“记不清”三字，以示已调查。否则会缺项，即等同于调查人员未调查。 个案调查登表填写不规范在是个常见的问题，其原因；一是调查人员长期以来养成工作马虎的习惯，以致在调查时不认真和不仔细；二是一些调查人员没有亲自分析过调查资料，不知道规范填写的重要性。 因此，在调查前（如在进行个案调查的途中）调查组的负责人要对调查表的重要内容进行进一步的强调和统一，这在有不同单位的调查人员共同调查之时尤显重要。 （五）在个案调查时调查人员要随时与进行现场卫生学调查的人员保持联系，通报新发现、了解的信息（特别是可疑食品的相关信息，以帮助调查人员现场采集样品）。 （六）在事件性质的判定上 食品安全事故的诊断结论有； ●认定食品安全事故 ●否定食品安全事故 ●无法认定为食品安全事故（可能有） 根据国家《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938-94) 的规定 食品安全事故的诊断主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。 对由于采样不及时或者已经用药或者因其他技术、学术上的原因未能取到实验室诊断资料时，可判定原因不明食物中毒。但应经三名以上专家（副高以上职称）合议判定，并且必须有合议记录。 合议记录 （七）排除食品安全事故 主要也是根据流行病学资料，但证据要充分，同时对病人发病情况要有比较合理的解释； ●共同食用过可疑食品，但绝大多数未发病（罹患率过低），此要考虑病人本身是否有其它特殊原因（如病人本身体质较差或有基础性疾病、剧烈活动或运动、气候异常变化）。 ●如这些病人是熟人、朋友、同学、亲戚等，是否还有其它的共同就餐史和就餐场所。 ●在集体供餐的单位（如学校、幼儿园等），如不食用可疑食物也发病，则要考虑是否是传染病疫情或其他特殊原因。 ●对低龄的学生群体以及部分脆弱人群要及时识别和排除诱导性的“食品安全事故”。 * * 6.采样和实验室检验 采样原则：及时性、针对性、适量性、不污染 样本的采集、保存和运送要求 确定检验项目和送检 实验室检验 致病因子检验结果的解释 * * 7.资料分析和调查结论