外科护理_学(专科)乳房疾病患者的护理_课件.pptVIP

钼靶X线 知识回顾Knowledge Review TNM分期 根据以上情况进行组合，乳腺癌分以下各期： 0期:TisN0M0； Ⅰ期:T1N0M0； Ⅱ期: T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N0M0； Ⅲ期: T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0， 任何TN3M0； Ⅳ期:包括M1的任何TN。 治疗原则 手术治疗:手术是主要治疗方法。手术适应证为TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ期。 化学药物治疗:重要的全身性辅助治疗，可提高生存率。 内分泌治疗:ER(+)，内分泌治疗有效。 放射治疗:局部治疗手段，可降低Ⅱ期以上病人复发率。 生物治疗:正积极研究探索的治疗方法。 中药治疗:可作为晚期病人的辅助治疗。 手术治疗 自1894年Halsted提出乳腺癌根治术以来，一直是治疗乳腺癌的标准术式。 20世纪扩大根治术问世。 近20年来Fisher对乳腺癌的生物学行为作了大量研究，提出乳腺癌自发病开始即是一个全身性疾病。因而力主缩小手术范围，而加强术后综合辅助治疗。 目前应用的五种术式，均属治疗性手术。 乳腺癌根治术 Radical mastectomy 整块切除包括整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织。皮肤切除范围一般距肿瘤3cm。 根治术中 乳癌根治术后 乳腺癌扩大根治术 Extensive ra