先心病疑难病例的介入治疗.PPT

先天性心脏病的介入治疗及进展 河科大第一附属医院 汪砚雨 先心病介入性治疗技术种类 扩张术类 房间隔造口术 瓣膜成形术 血管成形术 封堵术类 动脉导管未闭（PDA）封堵术 房间隔缺损（ASD）封堵术 室间隔缺损（VSD）封堵术 冠状动脉瘘（CAF）堵闭术 复杂紫绀型先心伴侧支血管封堵术 扩张术类 球囊房隔造口术 1）完全性大动脉转位（TGA）； 2）右室发育不良综合征（三尖办闭锁，肺 动脉办闭锁）； 3）左心梗阻性心脏病（二尖办闭锁，二尖 办重度狭窄）； 4）Fontan术后低心排； 房间隔造口术 肺动脉瓣狭窄 介入治疗 肺动脉瓣狭窄介入治疗 经皮球囊肺动脉瓣成形(PBPV)适应证: 肺动脉瓣球囊扩张术可应用于新生儿甚至体重３公斤的患儿， 跨肺动脉瓣压差大于50mmHg为球囊扩张的标准。 肺动脉瓣狭窄——PBPV 肺动脉瓣狭窄——PBPV 疗效 肺动脉瓣扩张是一个安全的手术，扩张后RVOT狭窄解除，随时间压力阶差进一步下降，与外科疗效相似，目前已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。 主动脉缩窄球囊扩张血管成形术 适应症 1）主动脉缩窄外科手术后再狭窄 2）未经外科手术主动脉缩窄，伴严重心功 能不全，肺高压、新生儿、小婴儿合