关节痛-山东英才学院.PPT

1.全身型 2.多关节型 3. 少关节型 发病最初6个月受累关节≤4个。 女孩多见。主要累及膝、踝、肘大关节多见，常为非对称性，无严格活动障碍。20~30%有慢性虹膜睫状体炎造成视力障碍，甚至失明。 1 ．血液检查 血沉明显增快，急性期反应物（如C 反应蛋白等）增高。 2 ．免疫学检测 ( 1 ）类风湿因子（RF ) : RF 阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。( 2 ）抗核抗体（ANA ) 3 ．X 线检查，早期呈现骨膜炎。晚期可见到关节面骨质破坏。 1、一般治疗 2、药物治疗 （1）非甾体抗炎药（一线）：是治疗JRA的常用药。包括：奈普生、布洛芬 （2）缓解病情抗风湿药：羟氯喹 柳氮磺吡啶 （3）肾上腺皮质激素 不作为首选。 （4）免疫抑制剂 无症状后再用1—2年。 ( l ）体温过高：与关节非化脓性炎症有关．( 2 ）疼痛：与关节肿胀及炎症有关．( 3 ）躯体活动障碍：与关节肿胀疼痛有关．( 4 ）焦虑：与关节崎形、活动受限有关。 病因和发病机制 病因:unknow 感染：细菌、病毒、寄生虫 食物：虾、鸡蛋、蛋类 药物：抗生素、磺胺类、解热镇痛类 其他：花粉、疫苗接种、虫咬等 遗传: HLA DW35 发病机理:与免疫异常有关 　　　 临床表现 CLINICAL MANIFESTATION 急性起病，发病前l—