国家职业资格《公共营养师》培训课程 医学基础知识.pptVIP

健康乃快乐之本！ 第一节 消 化 概念：食物在消化管内被分解为小分子物质的过程 . 消化的方式 : 1 机械消化: 通过消化管肌肉的运动，将食物磨碎，使其与消化液充分混合，同时将其向消化管远端推送过程。 磨碎、混合、推送－－量变 （消化管肌肉的运动） 2 化学消化: 通过消化液中各种酶的作用将食物中的大分子营养物质分解成可被吸收的小分子物质的过程。 大分子→小分子－－质变 (消化液中酶的作用） 一、机械性消化 (一)咀嚼和吞咽 1.咀嚼: 是经牙齿切、撕、磨的作用而粉碎食物的过程。 *作用: 通过舌的搅拌，使食物变成小块并与唾液混合，最后形成食团以便吞咽。 2.吞咽 口腔内食团经咽部和食管送入胃内的动作称为吞咽。将吞咽分为下列三期： (1)第一期由口到咽 , 随意动作，靠舌的翻卷运动，将食团由舌背推至咽部。 (2)第二期由咽到食管上端，食团刺激了软腭部的感受器。 咽交叉---- (3) 第三期由食管至胃, 食团进入食管后，引起食管产生蠕动，将食团推送入胃。 蠕动是一种向前推进的波形运动，表现为食团前方出现舒张波，后方为收缩波，蠕动波不断向前移动，食团便随之推向前进。 胃运动的形式及意义 (1)容受性舒张: 食物刺激了口、咽和食管等处的感受器，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张，胃容积增大，称胃的容受性舒张。 50ml→1.5L，能容纳1～2升食物。 作用：使胃容量增大以完成容纳和贮存食物的功能：防止食糜过早地排入十二指肠。 (2)紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态，称为紧张性收缩。 作用 ①维持胃的正常形态和位置； ②使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部,有利于化学消化； ③胃内压增加，可协助食糜向十二指肠方向移动。 （3）蠕动 食物入胃约5分钟蠕动即开始。 特点：起源于胃中部，3次/分. 过程：推送与反流 生理意义：混合、搅拌、粉碎、推进. 胃排空 胃排空: 食物由胃排入十二指肠的过程。 影响胃排空速度的因素: 性状：稀、流体稠、固体；颗粒小大块； 食物成分： 水＞ 糖 蛋白质 脂肪。 10min 2h 2～3h 5～6h 混合食物全部排空的时间：4～6 小时。 影响胃排空的因素 3.胃排空延迟: ? 晚期糖尿病引起的胃张力缺乏—即胃轻瘫或特发性胃轻瘫。 ? 弥漫性神经肌肉疾病。 ? 因迷走神经切除疾病。 ? 幽门功能障碍和十二指肠运动障碍都可影响胃排空。 二、化学性消化 消化腺向消化管内分泌各种消化液；包括唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液和大肠液。每日消化液的总量约为6～8L 。 唾液腺的解剖 (一)唾液腺的解剖：有三对 ，腮腺， 颌下腺和舌下腺 均各有导管将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升。 （二）唾液的主要成分及其作用 1.唾液的性质和成分： 性质：无色、无味、中性。 成分：其中水约占99％，还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐等。 2.唾液的作用: (1)唾液中还含有粘液湿润食物便于吞咽 (2)清洁口腔 (3)杀菌作用有溶菌酶 (4)水解淀粉. 化学性消化之----胃液 (1)胃液的成分包括盐酸（又称胃酸）等物质，由胃壁细胞分泌。 作用: ①杀菌-- 杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义。 ②激活--盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶。 ③促分泌--盐酸进入小肠后，可以促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 ④利吸收--有助于小肠对铁和钙的吸收。但若盐酸分泌过多，会对胃和十二指肠粘膜有侵蚀作用，它是胃溃疡发病的重要原因之一！ 小肠内消化 小肠在消化管中最长，大约有5～7米。通过蠕动可阻止大肠内容物倒流。 作用: ①促进食糜与消化液充分混合，有利于消化； ②使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件； ③挤压肠壁促进血液与淋巴液回流；以利吸收。 化学性消化之胰液 的主要成分及其作用 胰腺分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。胰液是无色的碱性( pH7.8～8.4)液体，1～2升/日。 1.碳酸氢盐: 中和胃酸 提供碱性环境。 2.胰淀粉酶 :使淀粉 麦芽糖。 3.胰脂肪酶:使脂肪 甘油、甘油一酯、脂肪酸。