多重耐药菌感染的处理措施.docxVIP

多重耐药菌感染的处理措施 一、 定义：多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现 耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（ VRE）、产超广谱 β - 内酰胺酶（ ESBLs）细菌（如肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌） 、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（ CRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 （CR-AB）、多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌 （ MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分支杆菌等。 二、 处理指引及隔离措施： 发现多重耐药菌感染病人（临床微生物学检查结果）及时上报院感办。 单间病室隔离病人（若无条件应当进行床边隔离） ，床旁、病历和一览表放接触隔离标识。 医务人员严格执行标准预防措施：手卫生、帽子、口罩、薄膜围裙等。 治疗护理：（1）诊疗用具专用（体温计、听诊器、血压计）→ 1000mg/L 有效氯消毒。（2）治疗、护理用物尽量使用一次性物品→按医疗废物分 类处理→双层黄色垃圾袋→送医疗垃圾站处理（生活垃圾按感染性废物处理）。（3）复用医疗器械→用后不作预清洗，装入双层防渗漏黄色垃圾袋贴警示标识→送供应室。 衣物、被服：（1）用后装入双层防漏医用垃圾袋 → 贴警示标识→送洗衣房 2、病人用具（枕头、棉被、床垫） → 抽真空床单位臭氧消毒 30-60 分钟。 物表、地面：1000mg/L 含氯消毒液进行抹洗， 有明显污染物先用