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创伤骨科 Sbar 沟通案例 背景：夜班 02：00，患者胫骨平台骨折术后 3 小时。 （按时巡视病房） （看监护仪生命体征，看伤口引流管） 夜班护士：现在感觉怎么样，有哪里不舒服的吗？ 患者：有点冷，口渴，你们还不让喝水。 还有啊，我感觉这腿都不是我的了，又疼又胀。 夜班护士：不让你喝水是因为咱打的是腰麻， 胃肠功能还没恢复， 容易呕吐。现在冷啊，我们现在给他多加一床被子， 然后把床头床尾抬高， 一方面让他呼吸通畅，再就是可以让腿部血流能更好的流向心脏，还有利于消肿。 患者家属：怎么出这么多血啊？不正常吧？是不是你们手术做的不好？ 夜班护士：你是粉碎性骨折，创伤大，即使已经手术进行了内固定，伤口仍 然会有很多渗血， 止血需要有一个过程， 而且刀口处医生有放置引流条， 引流瘀 血，这样有利于恢复。现在的出血还在正常范围之内，你看，现在血压 105/60，心率 90 次/分。生命体征挺好的，不用太担心。你是在不放心呢，我让值班医生 过来看一下。 患者家属：唉，我们啥也不知道，劳烦大夫多操操心。 夜班护士：应该的，放心就好，有什么事就和我们说，你刚做完手术，我也会常过来看你的。 夜班护士：唐大夫您好 唐大夫：什么事啊？ 夜班护士： 17 床张明，男 27 岁，王大夫主管的病人，胫骨平台骨折术后 3 小时，现在伤口出血量较多， 敷料已经渗透， 引流管内引出血性液体 3 小时超过 700