多重耐药菌目标性监测计划与实施方案.docxVIP

XX医院 2017年 多重耐药菌目标性监测计划及实施方案 多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障患者安全，提高医疗质量，在 2016年多重耐药菌监测的基础上，根据 2015年版的《医院感染管理质量控制指标》，于 2017年1月 1日开始，在全院范围内根据 2017年实施方案开展多重耐药菌目标性监测。 一、监测目的： （一）了解细菌耐药性发生情况及耐药细菌的分离率 （二）通过对不同时间的耐药菌分离率进行比较，能够了解细菌耐药的发生趋势，为临床抗菌药物的合理应用提供重要资料。 （三）了解我院感染病原体的耐药性及其变化，对医院内不同区域细菌耐药性的分析也可以为发现耐药细菌在医院内的流行提供重要信息。 （四）每日对耐药菌培养结果动态细致观察可以为发现暴发流行提供重要的线索。 二、监测项目： 目标监测多重耐药菌主要包括以下五类七种，监测到以下多重耐药菌时 需严格执行隔离措施（包括隔离衣和面罩等）， 其余多重耐药菌也需采取接触隔离措施： 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（ CRE）2种 耐碳青霉烯类大肠埃希菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）1种 耐万古霉素肠球菌（ VRE）2种 第1页共1页 耐万古霉素粪肠球菌 耐万古霉素屎肠球菌 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（ CRABA）1种 耐碳青霉烯铜