抗菌药物在妊娠与哺乳期的合理应用.docxVIP

抗菌药物在妊娠及哺乳期的合理应用 妇女在妊娠和哺乳期常需接受药物治疗 ,世界卫生组织调查显示 ,约 86% 的 孕妇接受过药物治疗 ,每位孕妇平均接受 2.9 种处方药 ,其中抗菌药物占 40%, 这可 能与孕产妇抵抗力下降易导致各种感染有关。 妊娠和哺乳期的妇女在接受抗菌药 物治疗时 ,不仅要考虑妊娠和哺乳期的生理变化对药物代谢的影响 ,更要重视药物 对胎儿和新生儿的致畸性和毒副反应。 美国食品和药品管理局根据动物实验和临 床用药经验总结 ,将药物对胎儿的危险度分为 A 、B、C、 D 、X 五类 ,为妊娠期安 全用药提供了参考 ,其分级标准如下 :A 类 :在足够多的有恰当对照组的研究中 ,妊 娠妇女未见到有胎儿畸形增加的风险。 B 类:在动物实验中未见到对胎儿的影响 , 但缺乏恰当的孕妇的对照研究 ;或动物实验显示对胎儿有副反应 ,但这些副反应并 未在恰当的孕妇的对照研究中得到证实。 C 类 :动物实验中证明对胎儿有副反应 , 但缺乏恰当的孕妇的对照研究 ;或没有进行动物实验 ,也缺乏恰当的孕妇的对照研 究。 D 类 :有恰当的孕妇的对照研究或临床观察证实对胎儿有危险 ,但当用药的益 处远远超过对胎儿潜在的危害时 ,应充分权衡利弊后慎重使用。 X 类 :动物或孕妇 的对照研究或临床观察证明对胎儿有致畸作用 ,该类药物禁用于已妊娠或将妊娠 的妇女。 常用抗菌药物的