2018考研西综内科学冲刺笔记：消化系统常见恶性肿瘤.docxVIP

　　2、分类　　隆起型;表浅型，此型又可分为表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型;凹陷型。　　3、组织学分型以管状腺癌最多见，其次为乳头状腺癌，未分化型癌最少。　　三进展期胃癌　　癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌或称之为中晚期胃癌。　　1、肉眼形态　　1息肉型或蕈伞型　　2溃疡型　　良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别　　良性溃疡溃疡病恶性溃疡溃疡型胃癌　　外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状　　大小溃疡直径一般2　　深度较深较浅　　边缘整齐、不隆起不整齐、隆起　　底部较平坦凹凸不平，有坏死出血　　周围粘膜皱襞向溃疡集中皱襞中断，呈结节状肥厚*　　*因粘膜下层有癌组织生长　　3浸润型局限浸润型;弥漫浸润型革囊胃。　　2、组织学类型　　1腺癌此型癌组织分化较高，恶性度较低，转移较晚。　　2髓样癌恶性度较高，常较早地向深层浸润。　　3硬癌本型恶性度较高。　　4粘液癌恶性度高，肉眼上呈半透明胶冻状故称胶样癌。　　3、扩散途径　　1直接扩散。　　2淋巴道转移为胃癌转移的主要途径。　　3血道转移　　4种植性转移瘤。　　4、胃癌的组织发生　　1胃癌的细胞来源主要发生自胃腺颈部的干细胞。　　2肠上皮化生与癌变　　3不典型增生与癌变　　二、食管癌　　一概述病因;发病学;好发部位　　二病变　　1、早期癌多为原位癌或粘膜内癌，也有一部