麻醉科质量控制.ppt

麻醉科质量控制 专家共识;总体要求 人员要求 设备及耗材管理要求;设立科室质量与安全工作小组，专人负责质控相关报表与登记，定期开展麻醉质量评估，将麻醉并发症预防措施与控制指标作为科室质量安全管理与评价的重点内容。 建立麻醉信息系统并纳入医院信息网，建立月年统计档案。 涵盖麻醉及其相关工作场所，门诊/PACU/麻醉准备室等。;人员资质（资格/执业/培训/考核/分级授权制度/定期评价再授权）。 技术力量配备（人数与开展业务/外科医师/手术台数/年手术量相适应；主治医师与外科医师之比不低于1/3）。 岗位职责与人员培训（岗前培训/住院医师/继续教育/新药使用/新设备使用培训）。 ;专人或兼职负责麻醉科设备仪器检查、保养、报修和消毒，贵重仪器应该建立档案，包括购买时间、价格、验收报告、启用时间、使用说明书和维修记录。 所有仪器定时检查，其中麻醉机、监护仪每日麻醉前检查并有记录 设备故障应有应急预案和措施。;麻醉科制度 麻醉科技术规范 流程管理 重点环节控制;建立完善的制度并装订成册，便于查阅。 重点制度：麻醉医师分级授权、三级医师负责、术前访视与讨论、主麻医师负责制、患者知情同意制度、麻醉前风险评估、麻醉前准备与检查制度、病历书写规范与管理制度、麻醉管理制度、手术安全核查制度、死亡与疑难危重讨论制度、麻醉科院内感染管理制度、麻醉不良事件上报制度、危重患者