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水利工程建设项目 混凝土浇筑开仓报审表 （承包[ 2013 ]开仓 01 号） 合同名称：夷陵城区葛洲坝水库消落区生态坝工程 合同编号：YLJY(2012)Y2G113 致：宜昌三大工程建设监理公司夷陵区生态坝工程项目监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 夷陵城区葛洲坝水库 消落区生态坝工程 分部工程名称 橡胶坝土建工程 单元工程名称 右支橡胶坝坝埋石砼 （0+23.8～0+48.8） 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 备料充足 基面清理 清理干净 钢筋绑扎 优良 模板支立 优良 细部结构 优良 砼系统准备 准备就绪 附：自检资料 承 包 人：葛洲坝集团第六工程有限公司夷陵区生态坝工程施工项目部 项目总工程师： 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构：宜昌三大工程建设监理公司夷陵区生态坝工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。 表A.17 基础面或混凝土施工缝工序质量评定表 单位工程名称 夷陵城区葛洲坝水库 消落区生态坝工程 单元工程量 分部工程名称 橡胶坝土建工程 施工单位 葛洲坝集团第六工程有限公司夷陵区生态坝工程施工项目部 单元工程名称、部位 右支橡胶坝坝埋石砼 （0+23.8～0+48.8） 检查日期 年 月 日 项类 检 查 项 目 质 量 标 准 质 量 评 定 总检查点数 合格点数 合格率％ 主控项目 1、基础岩面 建基面 无松动岩块。 地表水和地下水 妥善引排或封堵。 2、软基面 建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求。 3、混凝土施工缝 表面处理 无乳皮、成毛面、微露粗砂。 一般项目 1、基础岩面 岩面清洗 清洗洁净、无积水、无积渣杂物。 2、软基面 垫层铺填 符合设计要求。 基础面清理 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实。 3、混凝土施工缝 清洗洁净、无积水、无积渣杂物。 施工单位 自检结果 主控项目： 监理 单位 检查结果 主控项目： 一般项目: 一般项目: 工序质量等级 工序质量等级 质量负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 注：本表填写一式四份，承建单位二份，监理单位一份，发包人一份。 表A.18 模板工序质量评定表 单位工程名称 夷陵城区葛洲坝水库 消落区生态坝工程 单元工程量 分部工程名称 橡胶坝土建工程 施工单位 葛洲坝集团第六工程有限公司夷陵区生态坝工程施工项目部 单元工程名称、部位 右支橡胶坝坝埋石砼 （0+23.8～0+48.8） 检查日期 年 月 日 项类 检 查 项 目 质量标准 质 量 评 定 外露 表面 隐蔽 内面 总检查点数 合格点数 合格率% 主控项目 1、稳定性、刚度和强度 符合模板设计要求 2、结构物边线与设计边线 外模板 0 -10mm 15mm 内模板 +10mm 0 3、结构物水平截面内部尺寸 ±20mm 4、承重模板标高 +5mm 0 一般项目 1、模板平整度 相邻两板面高差 2mm 5mm 局部不平(用2m直尺检查) 5mm 10mm 2、板面缝隙 2mm 2mm 3、模板外观 规格符合设计要求，表面光洁、无污物。 4、脱模剂 质量符合标准要求，涂抹均匀 5、预留孔洞 中心线位置 5mm 截面内部尺寸 +10mm 0 施工单位 自检结果 主控项目： 监理 单位 检查结果 主控项目： 一般项目: 一般项目: 工序质 量等级 工序质 量等级 质量负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 注：1、外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。 2、高速水流区、流态复杂部位、钢模台车、机电设备安装部位的模板，除参照上表要求外，还须符合专项设计的要求。 注：本表填写一式四份，承建单位二份，监理单位一份，发包人一份。 表A.20 止水片（带）安装质量评定表 单位工程名称 夷陵城区葛洲坝水库 消落区生态坝工程 单元工程量 分部工程名称 橡胶坝土建工程 施工单位 葛洲坝集团第六工程有限公司夷陵区生态坝工程施工项目部 单元工程名称、部位 右支橡胶坝坝埋石砼 （0+23.8～0+48.8） 检查日期 年 月