鱼苦胆中毒知识.ppt

肾内科疑难病例讨论 病史汇报 患者，段秀珍，女，63岁，武胜县人。 入院时间：2012.9.21 主诉：自服鱼苦胆7﹢天，恶心、呕吐、少尿6 ﹢天 现病史：入院7天前，患者自服三斤重草鱼胆一枚，1天后出现恶心、呕吐，为胃容物，伴胆汁，无咖啡渣样物，非喷射性，伴腹痛，为脐周持续性隐痛，阵发性加重，伴腹泻，为水样泻，无畏寒发热，尿量较前明显减少，在武胜县中医院住院，诊断为“鱼胆中毒、MODS”，给予血液透析、保肝，保肾等对症支持治疗，患者自觉精神食欲差，恶心、呕吐好转不明显，为进一步治疗来我院就诊，急诊为“鱼胆中毒、 急性肾功衰”收住我科。 患者自发病以来，精神、食欲差，睡眠尚可，大便尚可，小便 未解。在当地已行两次血液透析治疗，右大腿根部留置股静脉置管。 既往史 否认肝炎、结核病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史、否认手术、外伤，否认食物、药物过敏史，预防接种不详。 入院查体 T:36.9℃ P:92次/分 R:20次/分 BP:127/60mmHg 发育正常，神志清楚，步入病房，查体合作。全身皮肤中度黄染， 全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无浮肿，球 结膜无充血及水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵 敏 ，口腔粘膜无出血点，咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌