2018考研西医综合：内分泌系统疾病分析(2).docxVIP

　　病是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80～85。　　临床主要表现为①甲状腺毒症;②弥漫性甲状腺肿;③眼征;④胫前粘液性水肿。　　【病因和发病机制】　　本病的发生与自身免疫有关。　　患者的血清中存在针对甲状腺细胞受体的特异性自身抗体，称为受体抗体，除外，50～90的患者也存在其它针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。　　眼病患者血循环内存在针对眶后成纤维细胞的自身抗体和针对眼外肌的自身抗体。　　【临床表现】　　一、甲状腺毒症表现　　一高代谢综合征甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。　　二精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，手和眼睑震颤。　　三心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。　　收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。　　合并甲状腺功能亢进性心脏病简称甲亢性心脏病时，出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。　　以心房颤动等房性心律失常多见。　　四消化系统稀便、排便次数增加。　　五肌肉骨骼系统主要是甲亢性周期性瘫痪。　　六造血系统周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减低。　　可以　　伴发血小板减少性紫癜。　　七生殖系统女性月经减少或闭经。　　男性阳痿，偶有乳腺增生男性乳