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睑板腺功能障碍所致干眼症的治疗 蒋红旗 （福建省泉州市泉港区医院 福建 泉州362800） 【摘要】目的：探讨中医三步法在睑板腺功能障碍所致干眼治疗中的临床 应用效果。方法：选取我院眼科于2014年8月至2015年8月所收治共56例睑 板腺功能障碍导致干眼的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组仅采用滴眼液 进行治疗，治疗组在滴眼液治疗的基础上加用中医三步疗法（中药熏眼+睑板按 摩+睑缘清洁），以一个月作为一个疗程,对两种治疗法的临床疗效进行对比研究。 结果：治疗组28例患者（36只眼）中，12例治愈，14例好转，2例无效，治疗 总有效率为92.86%；对照组28例患者（38只眼）中，6例治愈，14例好转，8 例无效,治疗总效率为71.43%。两组相比较的差异有统计学意义（PV0.05）。结 论：三步法配合滴眼液，用于睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗，能够产牛较 好的临床疗效，基木无副作用，将中医治疗融入临床治疗方案中，值得临床应用 推广。 【关键词】睑板腺功能障碍；干眼症；三步法；中药熏眼；睑板按摩；睑 缘清洁 【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 15-0205-03 干眼症为常见眼病，近年来睑板腺功能障碍所致干眼症比例逐渐提高，导致 睑板腺异常的因素较多，且目前没有有效治疗方案。现代治疗手段多以补充人工 泪液为主，或者进行局部抗炎，进而缓解患者的症状［1］。近年随着中医药的迅 速发展，中医治疗手段逐渐被引入该类疾病的临床治疗。木课题组结合传统的滴 眼液治疗，联合中药熏眼，局部按摩，清洁睑缘用于干眼症的治疗，取得了较好 的临床效果，现将具体情况报告如下。 1?临床资料与研究方法 1.1临床资料 选取本院眼科于2014年8月至2015年8月间所收治共56例睑板腺功能障 碍导致干眼的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组仅采用滴眼液进行治疗, 治疗组在滴眼液治疗的基础上加用中医三步疗法（中药熏眼+睑板按摩+睑缘清 洁），以一个月作为一个疗程。所有研究对象符合中西医睑板腺功能障碍的临床 诊断标准。患者年龄范围为21?65岁，平均年龄42.1岁。对照组28例患者中 男性患者15例，女性患者13例，观察组28例患者中男性患者14例，女性患者 14例。两组患者在其年龄、性别和病情上的差异没有统计学意义，具有可比性 （P0.05）o 病例排除标准：①排除妊娠期及哺乳期的妇女；②合并心、脑、肾功能异常 患者排除；③合并凝血功能障碍或精神病患者排除；④出现角膜浸润以及角膜溃 疡患者排除；⑤结膜和角膜有急性炎症患者排除⑵。 1.2研究方法 对照组：玻璃酸钠滴眼液和妥布霉素地塞米松眼水，4次/d, 3?4滴/次。 注意两种眼药水之间保持5?lOmin的间隔。以一个月为一个疗程。 对照组：中药熏眼，选取中药方（除风清脾饮进行加减）水煎取汁后，每次 20mL生理盐水加10mL中药汤剂，加入熏眼器，每日一次熏眼，lOmin/次，注 意喷出气体的温度高于32.9°C,保证能够溶解脸脂。熏眼结束后马上进行脸板按 摩，lOmin/次，按摩完毕再用棉签蘸取生理盐水进行睑板的清洁（中药三步疗法 治疗的前三天保持每日一次，之后每周进行一次即可）；此外，辅以传统的滴眼 液滴眼，具体用量及使用方法与对照组相同。以一个月为治疗疗程［3?4］。治疗一 个疗程后对两组患者的各项指标进行对比观察。 1.3观察指标 观察指标包括：泪液分泌量、泪膜破裂时间、脸缘变化。 泪液分泌量采用Schirmer法进行测定，定量滤纸一端折叠后置入下睑外三 分之一结膜囊内，双眼进行5min的自然闭合,再从折叠处测定滤纸的湿润长度， 以长度小于10mm作为阳性标准。 泪膜破裂时间利用荧光素钠(2%)滴于下弯窿部，轻柔眼睑使其能够弥散 分布，观察泪膜的破裂吋间取三次实验的平均值，以泪膜破裂时间短于10s作为 阳性标准。 睑缘的变化利用裂隙灯进行检查，观察其睑缘的炎症表现，看有无充血、钝 圆或增厚等形态不规则情况的出现。同吋记录睑板腺的开口情况，观察开口处有 无凸岀位移，是否有分泌物堵塞等。 1.4疗效评判标准 治愈：患者临床症状消失，荧光染色消退，泪液分泌量10mm/5min,睑缘 炎症消失，恢复正常。好转：患者临床症状减轻，荧光染色较弱，泪液分泌量增 加，但仍V10mnV5min,睑缘炎症有所减轻，形态接近正常；未愈：患者临床症 状未见改善，荧光染色没有变化甚至增多，泪液分泌量没有变化k5mm/5min, 脸缘炎症未见改善，形态等没有任何变化⑸。 1.5统计学处理方法 治疗前后分别进行各项指标的测定，临床实验数据采用SPSS 17.0统计软件 进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，以P0.05为具有 统计学差异。 ?结果 两组患者