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短暂性脑缺血发作的临床诊疗探讨 （内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院内一科，内蒙古呼伦贝尔162850） 摘要：目的：木次研究主要是对短暂性脑缺血的临床诊疗进行分析和研究。 方法：采用先进的技术来对短暂性脑缺血的临床症状进行分析和硏究，同时对诊 疗过程中涉及到的相关问题进行简要介绍，另外，对检查手段进行明确，找到科 学合理的诊疗方式。结论：在对短暂性脑缺血发作的临床效果进行诊疗的过程中 可以看出，只有对相应的危险因素进行控制，才能够发挥抗凝治疗的优势作用, 得到最终的预期效果。 关键词：短暂性脑缺血；神经；内科 从脑部疾病上看，短暂性脑缺血是一种比价常见的症状之一。一旦 出现这一现象就会导致脑部局部的功能出现障碍，而且可能会导致单眼功能的完 全丧失。一般来说，这一症状的持续时间会在24小时之内。所以说，需要明确 这一疾病的病因，同时还应该做好患者病史的调查工作，这样才能够不断治疗的 高效性。从相关的临床诊疗中可以看出，短暂性脑缺血症状主要是由于血栓性血 管病所导致⑴。 1诊断方法 1.1临床症状 短暂性脑缺血属于发作性疾病，而且所有的症状几乎一起开始，可以在 短短的几秒钟内就可以达到高峰的状态，而且患者的的症状会在一段时间之后得 到完全缓解。患者在一天之内的发病次数不等，在症状得到缓解之后，不会残留 任何神经功能缺陷的问题。 1.2经颅多普勒超声检查 采用这种检查方式是比较普遍的，通过相关的检查之后可以看出患者的 颅内血管出现狭窄的现象，而且侧支的循环情况也可得到改善。无论是采用哪种 医学诊疗方式，在诊断的初期，采用经颅多普勒超牛检查技术都是必不可少的手 段之一。 1.3颈动脉超声 这种检查方式和经颅彩色多普勒超声检查方式相同，都是-?种不可缺少 的手段类型。在实际的检查过程中，可以对动脉硬化及血管狭窄的情况进行评价。 同时还可以对血管出现病患的患者进行筛选，促进诊疗的高效性。 1.4头颅CT 采用这种检查方式的最终目标就是对头颅内的病变情况进行排查，这种 方式在现如今的临床诊疗中被广泛地应用。 1.5头颅 MRI和MR A 和头颅CT相比，其阳性率的程度更高，可以对头颅内的病变进行更加 准确及全面的诊断及评价。而且，MRA也可以被看做是一种相对比较简便、安 全的检查方式，可以与超声技术相结合使用，并且还可以更加准确地对颅内外血 管的疾病进行评价。另外，还可以根据相应的检查结果来对并发症等进行评价、 预防及治疗。 1.6选择性动脉导管脑血管造影 这种方式主要是对颅内外动脉血管的病变标准进行准确的评价，虽然检 测结果比较明显和高效。但是，在检查的过程中还会存在着或多或少的风险性。 不仅如此，其价格比较昂贵，一般家庭的患者无法接受这一诊疗方式。所以说, 现如今，在临床诊疗中还没有得到广泛地推广。 1.7实验室检查 实验室检查的重要程度是显而易见的，主要包括血常规，血脂分析等, 在检查的过程中需要对短暂性脑缺血患者的基本的身体状态及危险因素进行排 查，同吋还应该对实验室检查中所应用的方式和检查的相关结果进行记录。并且 根据得到的信息来做好接下来的诊疗工作。 1.8鉴别诊断 第一，可能会出现锁骨下动脉倒流的现象，如果出现这一症状主要是由 锁骨下动脉的近端到椎动脉的始部因此，出现了闭塞或者是狭窄的现象。这样就 使得椎动脉的血液流向上肢结构。尤其是在进行锻炼的过程中，岀现头晕、肢体 无力、晕厥等发作的可能性加大。 第二，痫性发作。出现这一现象的原因有很多，其中包括偏头痛、部分 性癫痫发作以及多发性硬化以及颅内占位性病变。比较常见的就是肿瘤或者是血 肿等现象。另外，如果脑血管出现了畸形的现象也是比较普遍的，不仅可以直接 引起癫痫的症状，还可能会导致严重地缺血。除此之外，新陈代谢也是i种不可 忽视的形成因素，在患者患病期间，不要刻意地降低患者的血糖，尽量注意患者 的饮食和运动。有些患者中还会出现高血压性脑病以及出血和缺血等问题，精神 性问题也是比较常见的。从医学的角度上来看，一些病症的病因可能会出现严重 的混淆，所以在病因处理的工作中应该做到谨慎。 第三，跌落发作。这种现象也是一种常见的诱因。患者在直立行走的过 程中不会造成任何脑部疾病，但是如果突然出现了跌倒或者是脑部受到了严重的 损伤，必然会存在着直接导致患者发作疾病的可能。所以，尤其是对于老年人来 说，其身体的敏感程度不是很高，应该格外注意老年患者出现摔倒或者是跌落的 现象。 第四，视网膜性偏头痛。这种疾病现象的稳定程度不是很好，很多青年 人都会或多或少地出现这一症状，主要表现为短暂性的视力丧失，或者是症状持 续时间不到半个小时。另外，患者也有可能出现失明的现象。而且还会伴随着轻 微头痛的现象。所以说，在实际的临床诊疗给你做中，需要对这一现象进行明确， 并口加强治疗，尽量在减少患者痛