肩部x线摄影-课件.pptVIP

左图球管向足侧倾角过大 右图球管向足侧倾角过小 遇到肩关节侧位申请单穿胸位？冈上肌出口位？ 1.对肩关节外伤或怀疑有脱位时，可选择拍摄屏气穿胸侧位片 左肩关节脱位 病例1 向前下方脱位 左侧肩胛骨下部骨折，断端错位 病例2 左侧肩胛骨下部骨折，断端错位，应加摄标准切线位显示肩胛骨体，患侧前斜450投照,比常规穿胸位更有意义 肩峰下间隙减小，肩袖出口部的结构性狭窄 病例3 切线位示狭窄明显 1.肩肱关节间隙明显增宽考虑关节失稳所致； 2 肱骨大结节外片状高密度影鉴别于冈上肌腱部钙化性肌炎与陈旧性损伤所致； 3.肩锁关节间隙明显狭窄符合退变所致； 建议MR检查明确肩袖及关节盂唇损伤可能 病例4 MRI提示冈上肌，冈下肌腱附着区见片状或线样异常信号影，边界不清，Ｔ１呈低信号，Ｔ２呈中高信号改变，考虑肩周炎或肩袖损伤。 侧位优选： 冈上肌出口位 参考文献：1.王亦璁主编. 骨与关节损伤[M] . 第三版. 北京: 人民卫生出版社, 2001. 534-5352.Cordasco FA,Biglianilu.．Large and massive tears[J].Orthop Clin Noth Am,1997,28(2):179-1933.傅中国，姜保国，张殿英，等．肩峰撞击征合并肩袖损伤的治疗[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(9):817－818 4. K