第九章中小学生心理诊断与治疗.docVIP

第九章 中小学生心理诊断与治疗 内容提要：本章是对中小学心理健康教育的实践手段的介绍。主要论述了中小学生心理诊断的概念、特点、目的、任务和过程；进行中小学生心理诊断的必要性；还详细介绍了中小学生心理治疗的主要方法：箱庭疗法、模仿学习法、系统脱敏法、宣泄疗法等，操作性非常强。 第一节 中小学生心理诊断 一、什么是心理诊断 ㈠心理诊断的涵义 心理诊断是从医学上借用来的术语。所谓心理诊断，是指运用心理学的方法和工具为主，对个体或群体的心理状态、行为偏差或障碍进行描述、分类、鉴别和评估的过程。心理诊断是心理学、教育学、生理学和精神医学发展交叉的产物，在国内外越来越受到重视，并逐渐成为一门独立的新学科——心理诊断学。 ㈡心理诊断的特点 心理诊断的形成和发展受到医学诊断思想的影响，因此，他们之间有相同之处，但也存在很大的差异。当一个人患有某种疾病时，医生可以通过诊断根据疾病分类的明确规定，确定病人患的是哪一种病，并对症下药，进行治疗。心理诊断则不同，一般来讲，它有以下几个特点： ⒈诊断结果的多维性 临床医学中的诊断结果一般只有一个维度，即诊断结果一般给人以正常或不正常、有病或没病的明确答复。但心理诊断的结果则不同，具有多维性的特点。概括起来心理诊断的结果有三种维度： ⑴正常或不正常维度。这种维度与临床医学中诊断结果相似，即明确表示来访者是否正常，是否有某种心理障碍。比如，某男生偷看女生洗澡被发现后，老师和同学怀疑他是性心理变态。在这种情况下，心理医生对他的心理诊断结果，就应当明确地表明，该学生是否是性心理变态。这种正常或不正常的维度可以帮助该学生的老师和同学，对其行为性质加以认定。如果是性心理变态就不能按流氓行为处理，而应给予心理治疗。反之，则应给予法律处理。 ⑵分类与分型维度。此维度的心理诊断结果，无所谓正常与不正常，而是将人的整体心理特征或个别心理特征诊断为某一类。比如，对来访者的性格进行诊断，可用艾森克个性问卷，其诊断结果有四种类型，即内向型、外向型、稳定型、不稳定型。这些性格类型的诊断没有明确的正常与异常之分，也没有明确的好坏之分，而是各有其特点。 ⑶评价与描述维度。此种纬度的心理诊断结果，无所谓正常与不正常，而是将人的心理状况的总体或者部分进行评价或描述。比如，用爱德华个性偏好量表来测量来访者的个性偏好，可测出来访者的15种个性偏好。即成就需要、顺从需要、秩序需要、省察需要、求助需要、亲和需要、谦卑需要、慈善需要、变异需要、坚持需要、性爱需要、攻击需要。其测试后的诊断结果，就是对被试的上述15种个性偏好的程度进行描述，并评价其在人群中的百分位置。 ⒉诊断标准的多重性 心理诊断的标准不是单一的，除了类似于临床医学中的经验诊断标准外，还有心理测验标准、社会常态标准和社会适应标准。标准不同得到的诊断结果可能不同。 ⒊诊断的个体差异 在临床医学诊断中，不论患者在遗传和心理方面有多大差异，胃病总归是胃病，不能诊断成其他病。而心理诊断则不同，同样是学习效果差，则可能有完全不同的心理原因，既可能是学习兴趣不高，又可能智力低下，还可能是学习技能差等其他心理原因。 ⒋诊断的双极性 心理诊断，不但指出来访者的缺陷和障碍，同时还指出他的良好品质。比如维克斯勒成人智力量表，测试某人的智商，其结果既指出他的总体智商为88（中等偏下）、操作智商为80 （中等偏下），还要指出他的言语智商为96（正常），同时还要指出他的背数量表成绩比较好（超过正常水平）。 （三）心理诊断的过程 心理诊断是一个系列过程，包括确定目的、收集资料、观察现象、查询原因、实施测量、综合评估六个环节。 1.确定目的 确定诊断目的，这是进行心理诊断的第一步工作。只有明确了诊断目的，才能据此指定诊断的方案，选择恰当的诊断方法，实施各项具体的诊断程序或步骤。一般来说，确定诊断的目的时，必须明确这样一些问题：如心理诊断的对象是个人还是团体；心理诊断结果是用来缺陷鉴别还是人才选拔、分班教学还是个别辅导、学习指导或是咨询治疗。 2.收集资料 诊断目的确定之后，接下来就要依据诊断目的去收集各种有用的资料。中小学生的心理诊断一般需要收集以下资料： (1)学生的基本情况。包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、家庭住址、所在学校、年级、班级等。 (2)学生心理发展情况。包括智力发展的情况，性格、气质的特点等。 (3)学生家庭情况。包括家教方式、家庭气氛、亲子关系以及家长的职业、文化程度、宗教信仰、个性特征、健康状况等。 (4)学生的在校表现。包括学习情况、遵守纪律的情况、人际关系情况以及参加集体活动的表现等。 (5)学生的成长经历。包括从出生到现在的全部过程，即怀孕与出生时的情况、幼儿时期的表现以及入学、转学的情况等。 (6)学生的身体发育情况和健康状况。 3.观察现象 收集资料侧重对来仿者以往历史和