腹腔镜与开腹肝切除术的实验对照分析.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：由于腹腔镜肝切除是技术复杂、难度极大的一种手术，目前尚不成 熟。本课题通过对猪的肝切除实验研究，比较腹腔镜和开腹肝切除术对猪免疫 功能的影响，探讨腹腔镜肝切除对机体的生理内环境影响的规律和机理，为临 床腹腔镜肝切除的安全、顺利实施提供帮助。 方法：将30例行肝左外叶切除的实验猪分为腹腔镜肝切除术组(LH组) 与开腹肝切除术组(OH组)，在接近人体的生理、解剖环境下进行实验。LH组 在建立操作空间后游离肝脏周围韧带，采用钳夹分离切肝法来完成。OH组采用 与传统开腹手术方法相同方式来进行。比较两组的手术时间、出血量、死亡率 及围手术期免疫、应激功能指标(IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、C3、 C4、NK细胞、WBC及GRA计数、AD、Cor)。 结果：OH组手术时间最短60rain，最长120rain，平均80．21min。LH组手 术时间最短50rain，最长120rain，平均76．88min。OH组术中出血量最少100ml， 最多300ml，平均220．16ml。LH组术中出血量最少100ml，最多500ml，平均 306．25ml。两组手术时间无明显差异(P0．05)。对于术中出血量，虽然LH组大 于OH组，但两组无统计学差异(跏．05)，OH组第一例因麻醉监护不完善致死外 无死亡