BIS的应用 (No Test) 麻醉深度监护仪.pptVIP

 传感器的应用—步骤 BIS 值 BIS值持续显示病人当前的意识状态 原始EEG通过置于病人前额的传感器获取 BIS处理EEG波形信息并换算成0-100的数字直接表示病人的意识水平 BIS值接近100表示病人清醒,BIS值为0表示EEG等电位或脑电活动缺失 BIS值根据一定时间窗内, 将每秒更新的EEG信息平均而来.平滑率(Smoothing Rate),指滤除伪波的时间窗,在该时间窗内选取经过滤的有效EEG片段分析计算得出平均BIS值.这一技术可以防止信号的过度波动.平滑率可调:10,15,30” 信号质量指数(SQI) 表示过去60秒内EEG的信号质量 满格表示信号质量最佳 当信号质量过低影响BIS值计算时,BIS值和其他受伪波影响的参数将不再显示或显示值可信度低 肌电信号(EMG) EMG 反映肌电活动的高频信号.其他的高频信号,如机械设备等, 也可能作为EMG被探测和显示 信号满格代表伪波信号强,空格代表BIS值最优 EEG波形 EEG波形显示实时的原始EEG 暴发抑制率(SR) SR表示等电位EEG的存在 表示过去63秒中探测到EEG信号为等电位的百分比 SR高表示EEG抑制程度高,在某些临床状态下, SR可能有助于病人管理 暴发计数(Burst Count) 暴发计数在使用BIS Bilatral 传感器时显示 是评估EEG抑制程度的另一种方式, 表示每分钟EEG”暴发”的次数 当SR低于5或SQI极低时不显示 致密谱阵(Density Spectral Array DSA) DSA显示随时间变化的能量分布 横坐标为频率(0-30Hz),纵坐标为时间,颜色代表能量谱0.062-4μV:明亮(A2000)或红色(VISTA Bilatral)代表高能量,暗淡(A2000)或蓝色(VISTA Bilatral)代表低能量 SEF(边缘频谱)表示95%的总能量在该频率内,而5%的能量在该频率以上 * / Aspect Medical Systems Int’l * BIS 的使用 Aspect Medical Systems Int. Monitoring Solutions Bispectral Index (BIS) 传感器系列 SRS Bilatral Quatro Pediatric Standard 导电胶 Zipprep 技术 目的: 捕获 EEG 信号 导电胶: 高传导性介质有助于获取低幅的EEG Zipprep技术: 有助于去除表皮角质层(死皮). 按压电极的机械性动作使尖齿突破皮肤死皮层,是电极中的导电物质更透入皮肤,更有利于EEG信号获取 海绵层: 锁住适量的导电胶,使电极和皮肤间传导更通畅 BIS 传感器技术 按压每个电极片5秒 #1: 额头正中, 鼻梁上方2 英寸 #4: 眉毛上方和眉平行 #3: 任意一侧太阳穴，眼角和发迹线之间 传感器的使用—正确的位置 Step #1 – 酒精擦拭皮肤并晾干 注意: 胶布固定传感器尾部,尽量避免传感器上金属丝及缆线扭曲. Step #4 –在每个电极中心轻轻按压5秒钟, Step #2 – 将传感器至于病人前额 Step #3 –按压每个电极边缘使其完全与病人皮肤贴合 BIS 监护仪显示的信息 BIS 50 BIS 数值 EEG 波形 SR (抑制率) SR 0 BIS 趋势 0 20 40 60 80 100 EMG (肌电图) EMG 40 EMG SQI (信号质量指数) SQI 90 SQI The next two slides offer additional information on the importance of sensor placement and application. Slide #6 and #7 are available for you to use with your customers. This slide builds (in slide show mode) so that you are able to walk your customers through each step in the process. Talk track: Why do we ask customers to apply the sensor in a certain way? Step #1 - Wipe skin with alcohol: This removes dirt and oil and helps with adhesion to the skin. Step #2 - Place at an angle: If correctly positioned, e