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脑电图的基本内容 脑电的历史 1875年Caton首次描记出动物大脑皮层的电位 1890年Back证明脑电活动是独立存在的 1912年Kaufman证明脑电是一种自发电位，并通过动物实验癫痫模型记录了癫痫放电 1924年Hans Berger首次使用头皮电极描记了人类的脑电活动 1936年以后随着脑电图技术的完善在临床得到广泛的应用 脑电图的适应证 中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病，如癫痫 癫痫手术治疗的术前定位 围产期异常的新生儿监测 脑外伤及大脑手术后监测 危重病人监测 睡眠障碍 脑死亡的判定 EEG是用来建立癫痫诊断的仅有的2种客观手段之一（另外是MEG，但不作为常规检查使用），可以通过异常放电的表现确定癫痫发作的类型，有助于对局灶性癫痫进行定位。还有助于观察抗癫痫药物的有效性 脑电图的禁忌证 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或手术切口未愈合时 对正在服用抗癫痫药物的病人进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药，避免导致病情反复及可能出现的癫痫持续状态 苯二氮卓类药物可能使EEG产生大量快波而影响判读，可在EEG检查前一天停药，而继续服用其他抗癫痫药物 例外的情况是在进行外科手术前的癫痫源定位时，需要减药甚至停药以获得发作期EEG为目的，并非常规检查 电极的安装 10-20国际标准系统 在矢状位上以鼻根（Nasion）和枕后粗隆（Inion）作为基准 在冠状位以双侧的外耳孔为基准，通过头顶正中点（Cz）的连线各分为两个10%和四个20%加以分割 以Cz为中心，在头顶形成数个同心圆，电极均匀放置并标记各电极的名称 在安放时左侧的F3为F7与Fz的中点，P3为T5与Pz的中点，右侧的F4与P4也以同样方法安放 前额区（Fp）：位于双眼瞳孔的上方，其连线与鼻根部的距离占矢状位联线的10% 中额区（F）：位于前额区和中央区等距离之点，各占矢状位连线的20% 中央区（C）：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点（即百会穴）旁开3cm 顶区（P）：位于枕区与中央区等距离之点，各占20% 枕区（O）：位于枕后粗隆上方（占10%）并旁开各3cm 前颞区（Ta）：位于眼外眦与耳屏水平等距离之点 中颞区（Tm）：位于外耳孔上方(距外耳孔的距离占双外耳孔连线的10%) 后颞区（Tp）：位于枕区与中颞区等距离之点 额中央（Fz）：位于额部中线位置，距双侧中额区各3cm 中央（Cz）：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点（即百会穴） 顶中央（Pz）：位于顶部中线位置，距离双侧顶区各3cm 导联 耳极导联 平均导联 耳极导联 平均导联 1 Fp1-A1 Fp1-AV Fp1-A1 Fp1-AV 2 Fp2-A2 Fp2- AV Fp2-A2 Fp2- AV 3 F3-A1 F3- AV F3-A1 F3- AV 4 F4-A2 F4- AV F4-A2 F4- AV 5 C3-A1 C3- AV C3-A1 C3- AV 6 C4-A2 C4- AV C4-A2 C4- AV 7 P3-A1 P3-AV P3-A1 P3-AV 8 P4-A2 P4-AV P4-A2 P4-AV 9 O1-A1 O1-AV O1-A1 O1-AV 10 O2-A2 O2-AV O2-A2 O2-AV 11 F7-A1 F7-AV F7-A1 F7-AV 12 F8-A2 F8-AV F8-A2 F8-AV 13 T5-A1 T5-AV T5-A1 T5-AV 14 T6-A2 T6-AV T6-A2 T6-AV 15 T7-A1 T7-AV T7-A1 T7-AV 16 T8-A2 T8-AV T8-A2 T8-AV 17 Pz-A2 Pz-AV 18 Cz-A2 Cz-AV 18导联 16导联 单极导联 导联 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 纵联 Fp1-F7 F7-T3 T3-T5 Fp1-F3 F3-C3 C3-P3 P3-O1 Fz-Cz Cz-Pz Fp2-F8 F8-T4 T4-T6 Fp2-F4 F4-C4 C4-P4 P4-O2 O2-O1 O1-T5 横联 A1-F7 F7-F3 F3-Fz Fz-F4 F4-F8 F8-A2 A1-T3 T3-C3 C3-Cz Cz-C4 C4-T4 T4-A2 T5-P3 P3-Pz Pz-P4 P4-T6 Fp1-Fp2 O1-O2 环联 O1-T5 T5-T3 T3-F7 F7-Fp1 Fp1-Fp2 Fp2-F8 F8-T4 T4-T6 T6-O2 O2-O1 Fz-F7 F7-F8 F8-Fz Cz-T3 T3-T4 T4-Cz F