膝关节查体r培训课件.pptxVIP

膝关节查体 膝关节应用解剖 膝关节的构成及功能 （1）股骨下端、胫骨上端和髌骨：构成关节骨性框架 （2）周围肌肉、肌腱结构：关节的动力结构。 （3）内外侧副韧带及前后交叉韧带：维持稳定。 （4）内外侧半月板：维持稳定、缓冲外力。 膝关节疾病 伤 关节内骨折 半月板损伤 交叉韧带损伤膝关节脱位 髌骨脱位 骨软骨骨折 病 风湿、类风湿关节炎 滑膜炎 软骨瘤病 膝关节结核 痛风性关节炎 骨性关节炎 望 诊 步态、皮肤色泽、瘢痕、窦道、肌肉萎缩、红肿、畸形、静脉怒张等 触 诊 髌上囊 髌骨 胫骨结节 股骨内侧髁结节（内侧副韧带股骨止点） 腓骨头上方（外侧副韧带） 关节间隙（半月板） 腘窝 动 诊 膝关节屈伸活动范围可用角度表示。 （1）屈：即小腿后部与股骨相贴，约120-130° （2）中位：即膝伸直，髌骨朝前为0° （3）伸：在过伸状态下为5-10° （4）旋转：在膝关节屈曲时，可有轻微的内旋和外旋，各约10°左右。 特殊检查 浮髌试验 仰卧、伸膝，检查者一手虎口对着膑上囊压迫膝部，将膝内液体压入髌骨下，一手食指按压髌骨后快速松开 〖阳性表现〗按压时若髌骨出现浮动，或髌骨与股骨间出现撞击声，则为阳性。 〖临床意义〗阳性者，表示关节