肝脏肿瘤的影像诊断讲解学习.ppt

常见良性肿瘤－局灶性结节性增生 肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤。病因不明，多见女性。  一般无症状。可表现为腹部肿块，少数病例可自发性破裂而大出血。  常见良性肿瘤－局灶性结节性增生 病变主要由正常肝细胞、胆管、肝巨噬细胞等组成，虽无包膜，但与周围组织分界清楚，肿瘤内可见放射状纤维瘢痕组织，为由内向外分布构成的纤维分隔，隔内含动脉、静脉及增生的胆管。 病理 常见良性肿瘤－局灶性结节性增生 CT表现： （1）平扫：肝内低密度或等密度改变，边界清楚。当中心存在纤维性瘢痕时，可见从中心向边缘呈放射状分布的低密度影像。 （2）增强：动脉期：病灶明显强化，中间未强化区呈星条状。实质期：等密度，中央仍有低密度。延迟期：病灶呈相对低密度。 中心瘢痕可呈高密度。 常见良性肿瘤－局灶性结节性增生 MRI表现： （1）平扫： 肿瘤 T1WI、T2WI多呈等信号。 中心放射性瘢痕T1WI呈低信号， T2WI呈高信号 （2）增强：同CT 常见良性肿瘤－血管平滑肌脂肪瘤 肝脏血管平滑肌脂肪瘤： 主要由血管、平滑肌和脂肪组成,脂肪含量有较大差异, 一般5 %～ 90 % , 个别病例脂肪组织少于5 %。 血管主要由扭曲的动脉、静脉构成，多见于中老年女性 常见良性肿瘤－血管平滑肌脂肪瘤 平扫 病灶常呈低密度,密度不均匀。 增强检查 动脉