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申请等级指导师登记表 姓 名 项 目 申请等级 年 月 日 国 家 体 育 总 局 社 会 体 育 指 导 中 心 制 教练员 项 目 申 请 等 级 现 级 别 批准日期 相 片 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 民族 文化程度 健康状况 现在工作单位和职务 本人现在的住址 懂何种外语和程度 从事其它何种运动项目的教练员（教师）工作，等级及授予等级称号的日期 个人简历： 从事教练员（教师）工作的简历【任各级教练员（教师）的时间、活动名称，担任过哪些重大比赛教练工作】： 所在单位意见： 盖 章 年 月 日 基层体育部门意见： 盖 章 年 月 日 申请机关意见： 盖 章 年 月 日 考核成绩及评语： 签 名 年 月 日 批准机关意见： 盖 章 年 月 日 申请国家级广场舞、健身秧歌（鼓）指导师登记表 填表说明 请用一张A3纸对折双面打印。 照片直接彩色打印或粘贴表格均可，须为蓝底免冠证件照。 每申请一个项目需填一个表格，不可一个申请表多个项目。如你即通过了广场舞也通过了健身秧歌（鼓），需分别填写申请登记表。 第一页中个人简历部分，从工作后开始填写。 格式为: xxxx年x月— yyyy年y月 xxxxx单位 xxx职务 yyyy年y月— zzzz年z 月 xxxx单位 xxx 职务 从事教练、指导经历，尽量简化并精选较为重要的活动填写。 须盖章意见处由盖章部门填写相关意见，不能为空白。 申请机关意见处须盖省级广场舞、健身秧歌（鼓）协会章或该项目省级体育主管部门（社体中心、体育总会）单位章。 表格一式两份、身份证复印件、2张免冠蓝底证件照（背后铅笔写清姓名）一并快递至全国广场舞健身活动推广委员会。 邮寄地址：北京市东城区体育馆路9号体育总局社体中心业务一部226室，王瑜，01087182319