口吃治疗技术康复治疗操作规范.doc

口吃治疗技术康复治疗操作规范 一、儿童口吃治疗 1、定义 对儿童口吃进行指导和治疗，改善儿童口吃状况的方法。 2、适应证及禁忌证 （1）适应证：口吃及言语不流利的儿童。 （2）禁忌证：无。 3、仪器设备 图片及引导有语言交流的素材、语言障碍诊治仪等计算机辅助交流系统。 4、操作方法及步骤 （1）口吃儿童父母的指导： 1）减慢语速：可以这样说 “不必急，我们有较多的时间听”，而不应说“慢慢说，放松点”，这样会使他感到说话时犯了错误，以后应该闭嘴。 2）减少提问：改变口语交流方式，减少提问次数，陈述句方式有利于减少孩子口吃。 = 3 \* GB3 3）言语表达：不应难为小孩，避免说“做给我看，说说！”，否则会干扰儿童的思维过程。 = 4 \* GB3 4）随时随地：谈论当时发生的事情或摆在面前物体，儿童的流畅言语增加。 = 5 \* GB3 5）即刻重复：父母采用“重复”技巧，重复刚才说过的话，非流畅性可以减轻。 = 6 \* GB3 6）倾听与关注：注意听他们说话，注视他的眼睛，不希望我们边听边做饭或看书。 = 7 \* GB3 7）语言发育：减轻语言发育过程中的压力，减少孩子对单词、概念、颜色和书写的教育。 （2）儿童口吃的治疗： 1）速度：“波浪式时快时慢”的语言，减慢语速；可以减少单词重复的次数，易化起始音的发出。 2）音量：要求小孩轻轻的说话，不希望大声低语的效应。 3）语音：关注“元音”“浊辅音”“清浊音”会对口吃产生影响，也要关注起始音与中止音对喉功能的影响。 4）呼吸和呼吸气流的控制：可以放松呼吸，互相交换正常呼吸模式的游戏。 5）努力性和肌肉紧张：可一边轻轻按摩儿童腹部，一边说“保持你的肚子软软的”，对某些儿童比较有效。 6）节律：唱歌时可以拍手或用木勺敲击塑料碗以获得节律。 7）态度：口头交谈时尽量不用评价性的单词。 5、注意事项 治疗时一定要了解口吃者心理状况，在吃惊、害羞、恐惧、窘迫、失望等负性情绪下要注意给予鼓励，引导避免口吃发生。在特定情况下发生口吃，没有明显负性情绪时，可制造引起口吃的情景训练其回避，注意心理状态及引导。 二、成人口吃治疗 1、定义 对成人口吃进行指导和治疗，改善成人口吃状况的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：口吃或言语不流利的成年患者。 （2）禁忌证：无。 3、仪器设备 图片及引导有语言交流的素材、语言障碍诊治仪等计算机辅助交流系统。 4、操作方法与步骤 （1）控制言语节律和速度：对一些语速非常快的口吃者可以用节拍器控制口语速度，以一分钟40节拍开始训练，逐渐提高速度。 （2）韵律训练：可选用一些单词让患者将字与字之间用韵律连起来，熟练后可采用同样的方法练习句子。 （3）齐读：治疗人员与患者同声朗读，通过改变说话者的听觉反馈而起到疗效。 （4）减轻口吃症状：指导患者学习和自我总结能减少口吃症状的方法，如：训练发言前避免目光直视；训练首字发音前深吸气，利用呼气期发首字音；学习控制首字低声言语，逐渐提高音量；避免说话前急速呼吸。 （5）减轻口吃伴随症状：减少对话的目光对视，可减轻口吃者心理压力；减少摇头，东张西望等伴随症状；学习尽快能目光注视听者前方，做思考状；重要场合发言时可双手放后面，持续用力按压或抓握，避免听众可视下的伴随动作，减轻口吃者对伴随动作的忧虑。 5、注意事项 训练时一定要了解口吃者心理状况，在吃惊、害羞、恐惧、窘迫、失望等负性情绪下要注意给予鼓励，引导避免口吃发生。在特定情况下发生口吃，没有明显负性情绪时，可制造引起口吃的情景训练其回避，注意心理状态及引导。