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《医院感染知识》2017.5.16感染管理科培训访谈
一、手卫生知识
1、什么是手卫生?请演示六(七)部洗手法。你知道世界手卫生日是哪天吗?
2、在平时工作中,你怎样执行手卫生的?(5个重要时刻)
3、在临床工作中,洗手和卫生手消毒应遵循什么原则?
4、当你碰到什么情况时需要先洗手,然后再进行卫生手消毒?
6、你了解卫生手消毒和外科手消毒效果的监测标准值是多少吗?
二、医疗废物知识
1、你知道医疗废物管理责任人是谁吗?
2、医疗废物分为哪几类?
3、棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗器械、废弃的被服属于什么医疗废物?
4、玻璃安瓿、玻璃试管、针头、缝合针这些属于什么医疗废物?锐器盒使用规定有哪些?
5、一次性口罩帽子放哪里?医疗废物几天运送一次?擦手纸属于什么垃圾?
三、感染暴发知识:
1、什么是医院感染爆发?什么是疑似医院感染暴发?
2、如果你们科室发生感染爆发,你如何处理?
四、何为标准预防?防护用品有哪些?
五、当你在诊疗工作中,不小心被乙肝患者的针刺伤,你如何处理?
一:手卫生知识
手卫生的概念:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
六(七)部洗手法:内外、夹、弓、大、立、腕
世界手卫生日:每年的5月5日是世界手卫生日
WHO推荐的手卫生5个重要时刻:即二前三后:接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。
洗手与卫生手消毒应遵循什么原则?:a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b) 手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医务人员在什么情况时应先洗手,然后再进行卫生手消毒?:a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手消毒效果监测标准:卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒:监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
二、医疗废物知识
1、医疗机构医疗废物管理实行责任制管理,责任人是谁?法定代表人或主要负责人为第一责任人。
2、医疗废物分为五类:感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
3、感染性废物:是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。4、 损伤性废物:是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针、各类医用锐器、玻璃安、玻璃试管等。
锐器盒应放在医务人员方便使用的地方,不可重复使用,不可盛装太满(达3/4满)有效封口,统一送焚烧处理。
5、一次性口罩帽子 ?放在医疗垃圾桶内。 医疗垃圾暂存不得超过2天(48h)。
擦手纸属于生活垃圾。
三、感染暴发知识:
感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
暴发处置:如发现有医院感染暴发或疑似医院感染暴发,科室应“1小时内”报告院感科/总值班,并报告科主任、护士长,在相关职能部门的指导下,按暴发处理流程进行隔离病人、采取隔离措施、积极治疗、流行病学检查、、、直至感染暴发控制等。详见医院感染暴发处置流程。
四、何为标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护屏障,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子原则。
防护用品有:一次性(医用口罩、外科口罩、N95口罩)、帽子、隔离衣、防护服、鞋套、靴套、手套、防护眼镜、防护面罩(面屏)、全面型防护面罩
针刺伤的应急处理
答:立即按挤血-冲洗-消毒-报告程序处理。24小时抽血检验,根据情况预防用药。祥见针刺伤处置流程。
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