吞咽失用评定技术康复治疗操作规范.doc

吞咽失用评定技术康复治疗操作规范 1、定义 指患者吞咽器官不存在运动或感觉障碍，但却无法模仿或按口头指令做出相应的吞咽动作。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：无口面舌感觉运动障碍而表现吞咽功能障碍的患者。 （2）禁忌证：无。 3、设备与用具 餐具和食物。 4、操作方法与步骤 （1）不给患者进食和吞咽的语言提示，呈现盛着食物的碗筷，观察患者的表现。 （2）检查者口头指示患者进食吞咽，或模仿吞咽动作，观察患者表现。 5、评定标准 有下列情况之一，考虑吞咽失用。 （1）在无言语提示的情况下，患者能正常的拿起碗筷进食，且并无吞咽问题。但在有言语提示或动作模仿的情况下，患者意识到需要吞咽的动作，却无法启动和完成整个进食过程。 （2）有些患者，给予其食物，会自行捞取食物送入口中，但不会闭唇、咀嚼，或舌头不会搅拌运送食物，不能启动吞咽。但在无意识状态下或其他检查中，可观察到患者唇舌的各种运动功能都正常。 6、注意事项 （1）吞咽失用与脑高级功能障碍有关，可以选用简易精神筛查量表（MMSE）、蒙特利尔认知筛查量表（MoCA）和额叶功能量表（FAB）进行辅助检查。 （2）食物一般以食物形状分级表中4～5级为宜，但需要考虑失用同时可能存在其他吞咽障碍问题，因此采用实际进食方式的检测时需要慎重选取食物。