站立平衡训练康复治疗技术操作规范.doc

站立平衡训练康复治疗技术操作规范 1、定义 通过学习或重新学习，改善脑损伤患者站立平衡功能的治疗方法。 2、适应证与禁忌证 参见上肢功能训练。 3、设备与用具 无特定的设备或器具。 4、操作方法与步骤 （1）训练髋关节对线： 1）仰卧位，患腿置于床边，患足踩地，练习小范围的髋伸展； 2）站立位，双足负重，髋伸展。 （2）防止膝关节屈曲：可使用膝部支具。 （3）引发股四头肌收缩： 1）坐位，伸展膝关节，练习收缩股四头肌使髌骨活动，并尽可能坚持一定长的时间，然后放松； 2）坐位，治疗师用手托住患膝使其伸展，然后将手移开，嘱患者尽可能避免患腿落到地上或在治疗师的指示下让其慢慢落下。 （4）重心转移时调整姿势： 1）站立位，双足分开10cm左右，嘱患者看天花板，要注意髋、踝前移； 2）站立位，嘱患者转头和躯干，向后看，然后回到中立位，再从另一侧向后看； 3）站立位，手分别伸向前方，侧方及后方从桌子上取物品； 4）站立位，患侧下肢负重，嘱患者用健腿向前迈一步，然后回到中立位，再向后退一步。 5）患者靠墙站立，双足跟距墙约10cm，双手相握并向前伸，将髋部离开墙，治疗师握住患者的双手并给予助力或阻力来指导运动，在重心前后转移的过程中，寻找激发踝背屈的位置并在此位置诱发患者的主动运动。 （5）增加难度的训练方法： 1）分别向前、向侧方、向下伸手去抓抛来的球及跨步接球； 2）用单手或双手从地上拾起大小不同的物体； 3）用健腿或患腿向不同方向（前、后、左、右）迈步，并练习跨过物体等。 （6）日常生活中的练习：要给患者以书面指导，以便其监督自己的练习；应注意患者的站姿及患腿负重情况，可以练习靠桌子站或用肢体负重监测器以确保患腿负重；另外，练习站立时，要与站起和坐下训练结合起来。 5、注意事项 参见上肢功能训练。