下颌运动技术治疗康复操作规程.doc

下颌运动技术治疗康复操作规程 1、定义 采用多种运动方式，对造成构音障碍的下颌运动力量、运动协调性和本体感觉障碍进行治疗的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等导致的下颌解剖结构保留，但感觉或功能受损。 （2）禁忌证：下颌关节脱位。 3、设备与用具 压舌板、汤匙、口香糖等。 4、操作方法与步骤 （1）下颌运动： 1）推下颌：将手心放在下颌上，开口手往上推，抵抗下颌往下； 2）咬塑料棒：患者口含一个塑料棒，用牙咬住； 3）张口：张开口停留５秒。 （2）增加下颌开口度运动： 1）让患者尽量张口，将2、3个压舌板放入上下齿之间； 2）逐步增加压舌板以增加下颌张开之高度。 （3）增加下颌咬合力运动： 1）患者咬住压舌板，头、下颌保持平直； 2）治疗师用手将压舌板往外拉； 3）患者尽量咬住，不让压舌板拉出。只能下颌用力而不是全身用力。 （4）下颌稳定运动： 1）磨牙咬压舌板，不让压舌板拉出，尤其是肌肉无力侧要加强； 2）门牙横咬压舌板，双手拉住压舌板两头，门牙横咬不让手将压舌板拉出； 3）下颌肌肉无力的患者也可以用牙线系住的钮扣练习； 4）汤匙或压舌板放入口中，再拿出，下颌尽量张开使牙齿不要咬住压舌板； 5）嚼口香糖时，先放在一侧磨牙嚼几下，再转到另一边嚼几下，一直嚼到口香糖没味道为止；为保证口香糖不被误咽，将口香糖放入纱布袋内，用线绳扎紧，揪住线绳，防止口香糖滑落咽部。 5、注意事项 （1）合并咬肌瘫痪、下颌关节半脱位的患者，动作要缓慢，不要造成关节全脱位。 （2）全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受治疗者、拒绝治疗或完全无康复意愿者不宜进行构音障碍训练。