肠易激综合征用药指南.doc

肠易激综合征用药指南 【概述】 肠易激综合征是结肠的一种功能性疾病，非常多见。患者的结肠蠕动、环行 肌收缩、黏液分泌等功能出现紊乱，导致各种症状。本病和精神因素有一定关系 【诊断要点】 临床表现 病史和症状:有长期病史，发作和缓解交替。发作与劳累、情绪波动、抑 郁、紧张等因素有关。腹泻时多为黄色稀便，有时伴黏液，黏液量可较多。可有 便秘，粪便细小如羊粪状，便秘多伴有腹痛，后者可较剧烈。患者常有心悸、多汗、面潮红、换气过度等自主神经功能紊乱的表现。 体检：腹部沿结肠框有压痛，有时可触及部分结肠段呈条索状，该处有明显压痛 检查 钡剂灌肠:结肠变细呈条索状，或节段性变细。结肠袋增多和加深。 电子结肠镜检查:结肠较敏感,易痉挛，无器质性病变。 粪便检查:可有黏液，但无红细胞、白细胞，隐血试验阴性，无致病菌及原虫。 【治疗】 1.一般治疗:饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性食物和调味品。 2.镇静剂：舒乐安定片1mg，每日1-2次。 3.解痉剂:阿托品片0.3mg，每日3次。 4.止泻剂:复方洛哌丁胺1片，每日2?3次。 5.便秘时，服胆宁片2?3片，每日3次。 6.对于腹泻和便秘交替、腹痛剧烈或顽固性难治的病例，可予匹维溴铵片 50mg，每日3次，本品为钙通道阻滞剂，对结肠有解痉作用。 7.中医中药调节胃肠道功能。