滴虫性阴道炎用药指南.doc

滴虫性阴道炎用药指南 【概述】 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。传播途径有：直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。 【诊断要点】 1.临床表现主要是阴道分泌物增多及阴道瘙痒，或伴有灼热、疼痛、性交痛等。 2.分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫样、有臭味。 3.检查见阴道粘膜充血，散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。 4.典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫是最简便的方法。 【药物治疗】 治疗首选全身用药，不能仅给予局部用药。 1.全身用药 甲硝唑一次顿服2g；或0.4g，一日2-3次，7天为疗程。 2.阴道用药 复方甲硝唑栓，一次3g，一日1次、7日为1疗程。 【注意事项】 1.治疗期间禁止性生活。 2.已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。