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受理编号: 年 号
淳安县城乡建设和城市管理局
房地产(住宅)项目配套设施验收表
项目名称:
申请单位: (盖章)
单位地址:
联 系 人: 联系电话:
申请日期: 年 月 日
填表说明
本表一式四份,城建城管局两份,规划局一份,申请单位一份;
填表一律用钢笔或签字笔,并使用碳素黑墨水,字迹要端正、清楚,无涂改,填写内容要规范、完整;
表格内容填写要求:
封面:受理编号由行政审批科填写,其余由申请单位填写;
《工程概况表》:工程名称、工程地点要与工程规划许可证的内容一致,工程类型是指普通公寓、高档公寓、度假公寓、排屋、别墅、保障性住房等,如有多种,需列明;
《房地产(住宅)建设项目基本情况表》:测绘成果简要情况栏若填写不下,可另填一张,或可将相同户型且面积相同的房屋合并填写,但需注明房屋幢号及单幢面积;如填完有空行,在空白的第一行内注明:以下空白;
《配套设施验收申请表》:相关配套设施建设完成情况的填写要简明扼要,道路、给排水、管道燃气、路灯、景观照明栏只需说明是否已按规划许可内容和配套公建合同的要求建设到位;绿化一栏需注明绿化率及完成情况,环卫设施一栏需注明垃圾清运点及收集点的个数及完成情况,物业用房和社区用房一栏需注明面积及具体位置,停车设施一栏注明已建成的机动车泊位数和公共自行车库面积,文体设施一栏注明建设位置及完成情况,安防设施一栏注明是否经公安局技防科验收合格,工程款支付一栏注明是否已按施工合同的约定支付到位。
工程概况表
工程名称
工程类型
工程地点
立项批准号
设计单位
土地证号
勘察单位
规划许可证号
施工单位
施工许可证号
监理单位
项目总投资
开工日期
竣工日期
用地面积(亩)
设计
年限
规划许可面积(m2)
建筑高度
结构
层数
实测面积(m2)
户数
地上
地下
地上
地下
附
注
(分期建设、代建等其他需说明的事项)
注:项目有多幢房屋和多种指标时,在《房地产(住宅)建设项目基本情况表》补充填写清楚,本表就只填写用地面积、设计年限、规划许可面积、实测面积、户数的数据,内容为项目的总体情况。
房地产(住宅)建设项目基本情况表
面积单位:平方米
单位名称
(盖章)
法人代表
项目名称
所属社区
项目地址
项目许可情况
总建筑面积
住宅建筑面积
商业建筑面积
住宅
户数
绿地率及面积
机动车泊位数
地上
地下
总数
公共泊位
完成情况
幢号(地名)
建筑面积
住宅
面积
商业
面积
其他
面积
住宅
户数
商铺间数
地上
地下
测绘成果简要情况
小 计
续表
完成情况
幢号(地名)
建筑面积
住宅
面积
商业
面积
其他
面积
住宅
户数
商铺间数
地上
地下
测绘成果简要情况
小计
合计
配套公建完成情况
项目名称
建筑面积
建设处数
坐落位置
物业办公用房
物业商业用房
门卫房、监控房
配电房
社区用房
机动车库
公共自行车库
垃圾清运点
绿化面积
小区会所
幼儿园
农贸市场
面积合计
注:该项包括社区用房、物业用房、自行车库、机动车库、中小学、幼儿园、农贸市场、公厕、垃圾中转站、垃圾收集间、污水泵站及小区道路等。
配套设施验收申请表
淳安县城乡建设和城市管理局:
我单位位于 的 工程已于 年 月 日竣工,特申请配套设施符合验收。
内 容
完成情况(有数据的请填写明确)
备 注
道路
给排水
管道燃气
路灯
景观照明
绿化
环卫设施
物业用房
社区用房
停车设施
文体设施
安防设施
工程款支付
申请单位(公章):
法人代表(盖章):
委托代理人: 联系电话 :
日期: 年 月 日
房地产(住宅)项目配套设施验收意见汇总表
建设单位
项目名称
项目地址
验收日期
科室及单位验收意见
验收部门
市政公用管理科
验收内容
道路、给排水、景观照明、管道燃气等
验收结论:
验收人员: 科室负责人: (盖章) 日期:
验收部门
市政园林管理处
验收内容
绿化
验收结论:
验收人员: 单位负责人: (盖
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