第9章酸碱平衡障碍.pptVIP

(1)醛固酮分泌↑，引起H＋随尿↑，HC03-重吸收增加； (2)低血K+时，肾远曲小管排K＋↓，排H＋↑，NaHC03生成和重吸收入血↑； (3)低Cl–时，排H＋、排K＋，保Na＋，Na＋再与H2CO3结合成NaHC03重吸收。 3、随尿丢失： l、血液的缓冲调节作用： NaHCO3十H-Pr.→NaPr+H2CO3 NaHCO3十NaH2PO4→ Na2HPO4十H2CO3 (二)机体的代偿性调节： 2、肺脏的代偿调节：主要靠肺和肾脏调节。呼吸受抑制，减少CO2排出。 3、肾脏的调节：增加NaHCO3的排出量。 　 4、组织细胞的调节：细胞内的H＋与细胞外的K+进行跨膜交换，使细胞外液H+浓度有所增高。 1、碱中毒时，初期兴奋不安，后期昏睡沉郁。 2、低血K+症时，尿液呈碱性。 3、神经肌肉应急性增高，肌肉不协调收缩，反应活动亢进，甚至痉挛。 (三)对机体的影响： 1、消除原发病，输生理盐水或糖盐水； 2、病情严重时，可输酸性药物，如NH4Cl。 3、缺钾性碱中毒，只有补充钾，才能纠正碱中毒。 (四)治疗原则： （一）概念：呼吸性碱中毒是指因肺脏过度换气，使CO2排出过多，导致血浆中H2CO3浓度原发性降低，pH升高为特征的病理过程。 四、呼吸性碱中毒(Respiratory Alkalo