常用医疗统计指标参考值.doc

常用医疗统计指标参考值 该项所列指标为各医疗机构在质量控制过程中的参考工具，不作为评估项目使用。 三级医院综合指标 1、住院诊断与出院诊断符合率 ≥95％ 2、手术前后诊断符合率 ≥90％ 3、临床诊断符合率 ≥90％ 4、调配处方出门差错率 1／10000 5、CT检查阳性率（附有病例分析报告） ≥70％ 6、大型X线机检查阳性率 ≥50％ 7、磁共振检查阳性率 ≥70％ 8、临床化学室间质评实验室平均每次 VIS120 9、临床化学室内质控各项CV值在允许 误差范围内 10、尸检率 ≥15％ 11 11、危重顾客急诊抢救成功率 ≥80％ 12 12、危重顾客病房抢救成功率 ≥84％ 11 13、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97％ 12 14、X线废片率 ≤2％ 15、住院产妇死亡率 ≤0.02% 16、活产新生儿死亡率 ≤0.5% 17、麻醉死亡率 ≤0.02% 18、门诊处方合格率 ≥95% 19、门诊病历书写合格率 ≥90% 20、甲级病案率（无丙级病案） ≥95% 21、X线摄片甲片率 ≥40% 22、护理技术操作合格率 ≥98% 23、基础护理合格率 ≥90% 24、特级、一级护理合格率 ≥90% 25、常规器械消毒合格率 100% 26、急救物品完好率 100％ 27、院内感染率 ≤10% 28、无菌手术切口感染率 ≤0.5% 29、医疗事故发生率 0 30、昏迷和瘫痪顾客褥疮发生数 0 31、病床使用率 ≥93% 32、平均住院日 ≤15天 33、年病床周转次数 ≥24次 34、副主任医师以上人员出普通门诊 ≥2天/周 35、万元以上医疗设备、仪器完好率 ≥95％ 36、医务人员三基考核合格率 100％ 37、实验室间能力比对试验 ≥90 三级医院护理指标 38、全院护理人员占卫生技术人员数 ≥50％ 39、护理人员与医师之比为2:1 40、病房床位与病房护理人员之比为 1:0.4 41、护师以上占护理人员数 ≥30％ 42、年考核合格率 ≥95％ 43、护理人员三基水平平均达标 ≥80分 44、护理技术操作合格率 ≥98％ 45、基础护理合格率 ≥90％ 46、特护、一级护理合格率 ≥90％ 47、整体护理开展病房数 ≥80％ 48、急救物品完好率 100％ 49、常规器械消毒灭菌合格率 100％ 50、年褥疮发生次数 0 51、每百张床年护理严重差错发生率 ≤0.5% 52、年护理事故发生次数 0 二级医院综合指标 1、门诊诊断与出院诊断符合率 ≥90% 2、住院诊断与出院诊断符合率 ≥90% 3、手术前后诊断符合率 ≥95% 4、临床与放射线诊断符合率 ≥90% 5、临床与病理诊断符合率 ≥90% 6、住院三日确诊率 ≥95% 7、B超检查阳性率 ≥30% 8、大型X线机（500mA）检查阳性率 ≥60% 9、临床化学室间质评实验室年平均每次VIS150 10、尸检率(新生儿尸检除外) ≥10% 11、危重顾客抢救成功率 ≥80% 12、病房抢救成功率 ≥84% 13、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97％ 14、住院产妇死亡率 ≤0.02% 15、活产新生儿死亡率 ≤0.5% 16、麻醉死亡率 ≤0.02% 17、门诊处方合格率 ≥98% 18、门诊病历书写合格率 ≥90% 19、甲级病案率 ≥90% 20、X线摄片甲片率 ≥40% 21、卫生技术人员三基考核合格率 100％ 22、一人一针一管执行率 100％ 23、调配处方差错率 1／10000 24、每百张病床年严重差错发生数 1 25、常规器械消毒合格率 100% 26、X线废片率 ≤3% 27、病床使用率（适宜范围） 85%-90% 28、平均住院日 ≤13天 29、年病床周转次数 ≥26次 30、副主任医师以上出门诊 ≥2天/周 31、万元以上医疗仪器设备完好率 ≥80% 32、院内感染率 ≤8% 33、无菌手术切口感染率 ≤0.5% 34、传染病登记报告漏报数 0 35、实验室间能力比对试验 ≥80 二级医院护理指标 36、全院护理人员应占卫生技术人员总数的50％ 37、护理人员与医师之比为2:1 38、病房床位与病房护理人员之比不少于 1:0.4 300张床位以下的医院不少于 1:0.3 39、护师以上占护理人员总数 ≥20% 40、护理员占护理人员总数 ≤25% 41、顾客对护理工作、服务态度的满意度 ≥95% 42、有护理管理目标，年计划目标达标率 ≥90% 43、护理人员继续教育学分或学时 达到规定要求 44、年考核合格率 ≥90% 45、护理人员三基水平平均达标 ≥75分 46、护理技术操作合格率 ≥90% 47、基础护理合格率 ≥85％ 48、特护、一级护理